获得性外耳道狭窄Acquired stenosis of external auditory canal

关键词

获得性外耳道狭窄（AA40.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：

   • 由于外耳道部分或完全闭塞，导致传导声波效率降低，引起不同程度的传导性听力损失。这是最常见的症状之一，出现几率高（70%-90%）。

2. 耳闷感/堵塞感：

   • 外耳道通路受阻，空气流通不畅，加之分泌物流出受阻，患者常感到耳朵内有异物感或压力感。出现几率较高（60%-80%）。

3. 耳鸣：

   • 部分病例中可见伴随出现的耳鸣现象，可能是由于听觉传导路径异常所触发的一种主观体验。出现几率中等（20%-40%）。

4. 疼痛不适：

   • 当存在明显炎症或继发感染时，可能会出现局部红肿热痛的表现。此外，若狭窄严重至无法进行常规清洁护理，则更易滋生细菌真菌等微生物繁殖，增加感染风险。出现几率较低（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外耳道结构改变：

   • 通过肉眼观察或耳镜检查可见外耳道部分或完全闭塞，瘢痕组织增生、炎症反应或肿瘤压迫导致外耳道腔隙变窄。出现几率高（80%-90%）。

2. 皮肤变化：

   • 外耳道皮肤充血、增厚，有时覆有痂皮。痂皮下可能有少量脓液或碎屑。出现几率中等（50%-70%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 严重者耳周淋巴结肿大，伴有压痛。出现几率较低（10%-20%）。

4. 其他相关体征：

   • 在某些情况下，还可能发现鼓膜浑浊、凹陷或其他中耳病变的体征。出现几率较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT扫描：能够清晰显示外耳道及周围结构的详细情况，帮助确定狭窄的程度和范围。异常率高（90%-95%）。
   • MRI：在评估软组织病变方面优于CT，尤其适用于怀疑有胆脂瘤或其他占位性病变的情况。异常率较高（70%-80%）。

2. 实验室检查：

   • 病原学检测：对于合并感染的患者，可通过耳部分泌物培养及药敏试验确定致病菌及其敏感抗生素。阳性率较高（50%-70%）。
   • 血液检查：在急性炎症期，白细胞计数可能升高。出现几率较低（10%-20%）。

注： 临床表现因病因不同而有所差异。外伤、炎症、肿瘤等因素引起的获得性外耳道狭窄在症状和体征上可能有所区别，但上述描述涵盖了主要的共同特征。具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查结果综合判断。