直肠蜂窝织炎Rectal cellulitis

关键词

直肠蜂窝织炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

直肠蜂窝织炎是一种发生在直肠周围软组织中的急性化脓性感染，表现为局部红肿、疼痛和发热等症状。这种炎症通常是由细菌通过破损皮肤或黏膜进入深层组织引发，导致广泛的皮下脂肪层受累，并伴有明显的全身反应。

病因学特征

1. 病原菌：

   • 主要致病菌为溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes），其次包括金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和其他厌氧菌。这些微生物可通过外伤、手术切口或肛周皮肤的微小裂口进入深部组织。

2. 宿主因素：

   • 免疫功能低下者更容易患病，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的个体等。
   • 某些情况下，邻近器官（如肠道）的炎症性疾病也可能扩散至直肠周围区域，引起继发性蜂窝织炎。

病理机制

1. 感染过程：

   • 细菌侵入后在局部迅速繁殖，释放毒素及酶类物质破坏细胞结构，造成组织坏死液化，形成脓肿。与此同时，机体启动炎症反应，大量白细胞聚集以对抗感染，但同时也会加重局部组织损伤。

2. 扩展方式：

   • 蜂窝织炎可沿疏松结缔组织向四周蔓延，甚至穿透筋膜进入更深层次的肌肉间隙或其他解剖腔隙内。当病变范围广泛且未得到及时控制时，还可能并发败血症等严重并发症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部体征：直肠区显著红肿、压痛明显，有时可见波动感提示有脓肿形成。
   • 全身症状：高热、寒战、乏力等非特异性感染表现较为常见。
   • 伴随情况：部分病人由于剧烈疼痛而采取特定体位减轻不适；若感染进一步发展，则可能出现尿潴留、便秘等症状。

参考文献：上述内容综合自多个权威医学资源网站的信息整理而成，旨在提供对直肠蜂窝织炎这一疾病更为全面的理解。