发育性牙源性囊肿Developmental odontogenic cysts

关键词

发育性牙源性囊肿 (DA05.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 牙齿移位、松动和排列异常：
   • 囊肿可能导致牙齿移位或松动，尤其是在未萌出的牙齿周围。患者可能会感觉到牙齿位置的变化或咬合关系的改变（常见）。
2. 面部肿胀和疼痛：
   • 当囊肿增大时，可导致颌骨膨胀，引起面部肿胀。肿胀可能逐渐加重，疼痛通常与继发感染相关（较少见）。
3. 牙齿变色：
   • 囊肿长期压迫可能导致邻近牙齿牙髓坏死，进而出现颜色变化（罕见）。

其他可能症状

1. 口腔异味：
   • 由于囊肿继发感染或内容物分解，患者可能会感到口腔内有异味（较少见）。
2. 咀嚼困难：
   • 随着囊肿的增大，患者可能会出现咀嚼困难，特别是在受影响区域（较少见）。
3. 下唇麻木：
   • 若囊肿位于下颌骨并压迫下牙槽神经，可能会导致下唇麻木感（罕见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颌骨膨隆：
   • 触诊或视诊可发现颌骨局部膨隆，质地硬或呈乒乓球样感（常见）。
2. 牙齿排列异常：
   • 牙齿移位、松动或排列不齐（常见）。
3. 面部畸形：
   • 面部不对称或局部膨隆，尤其在囊肿较大时（较少见）。

非典型体征

1. 牙齿变色：
   • 邻近囊肿的牙齿可能因牙髓坏死呈现灰暗色（罕见）。
2. 口腔异味：
   • 合并感染时可出现口腔异味（较少见）。
3. 神经受累：
   • 若囊肿压迫神经，可能出现感觉异常（如下唇麻木）（罕见）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：显示颌骨内单房性透射影，边界清晰，常包绕未萌牙的牙冠（常见）。
   • CT扫描：清晰显示囊肿的三维范围及与周围结构（如神经管）的关系（高，80%-90%）。
   • MRI检查：对软组织分辨率高，可鉴别囊肿与其他囊性病变（高，70%-80%）。

2. 病理学检查：

   • 穿刺抽吸：囊液多为草黄色，含胆固醇结晶，但无法单独确诊（中，40%-50%）。
   • 活检：组织病理学检查可见囊壁内衬复层鳞状上皮，伴或不伴角化，是确诊依据（高，90%-95%）。

3. 实验室检查：

   • 血液检查：合并感染时可能出现白细胞计数升高（低，10%-30%）。

注：临床表现因囊肿的具体类型、位置及大小而异。早期诊断和治疗有助于改善预后。