其他特指的法洛四联症Other specified Tetralogy of Fallot

关键词

其他特指的法洛四联症（LA88.2Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 紫绀：

   • 皮肤和黏膜呈现青紫色，这是由于氧合血和非氧合血混合所致。紫绀通常在生后3～6个月出现，并随年龄增长而逐渐加重（高，70%-90%）。

2. 呼吸急促：

   • 特别是在哭闹或剧烈运动后更为明显，表现为呼吸频率加快（中，50%-70%）。

3. 生长发育迟缓：

   • 长期慢性缺氧会影响儿童正常的生长发育进程，导致体重和身高低于同龄儿童（中，40%-60%）。

4. 蹲踞动作：

   • 一些患儿会在感到不适时采取蹲下姿势，试图减少回心血量从而减轻心脏负担（中，30%-50%）。

5. 晕厥：

   • 在剧烈体力活动后可能发生短暂失去知觉的情况，尤其是在情绪激动或剧烈活动后（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 杵状指（趾）：

   • 为法洛四联症的常见体征，多在紫绀出现后6个月至2年间出现，逐渐加重。可能与指端血管床扩张、血流量增多和软组织增生有关（高，70%-90%）。

2. 心脏听诊：

   • 可闻及收缩期杂音，位于胸骨左缘第3-4肋间，强度可变，有时伴有震颤（中，50%-70%）。

3. 心前区隆起：

   • 心脏轮廓扩大，心尖向上翘起（中，40%-60%）。

4. 第二心音单一：

   • 由于主动脉关闭音掩盖了原本轻柔的肺动脉关闭音，因此第二心音往往单一（中，40%-60%）。

5. 背部和两侧肺野连续性杂音：

   • 在有较大侧支血管供血时，患儿背部和两侧肺野可闻及连续性杂音（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 肺野异常清晰，肺动脉总于弧不明显或凹陷，右心室扩大，心尖向上倾斜；心脏阴影在正位片上呈木鞋状（高，70%-90%）。

2. 超声心动图：

   • 显示室间隔缺损、肺动脉狭窄或闭锁、主动脉骑跨以及右心室肥厚等结构异常（高，80%-100%）。

3. 心电图：

   • 显示右心室肥厚的特征，如右心室高电压、右束支传导阻滞等（中，50%-70%）。

4. 心血管造影：

   • 可以明确显示肺动脉狭窄的程度、室间隔缺损的位置和大小，以及主动脉骑跨的情况（中，40%-60%）。

5. 血液检查：

   • 某些情况下，可以检测到红细胞增多症，这是由于长期慢性缺氧引起的代偿性反应（中，30%-50%）。

请注意，这些临床表现和检测结果的出现几率是基于文献整理的相对估计值，具体病例可能有所不同。如有疑问，请咨询专业医生并查阅最新的医学资料。