操作后肺动脉瓣狭窄Postprocedural pulmonary valve stenosis
编码BE12.6
关键词
索引词Postprocedural pulmonary valve stenosis、操作后肺动脉瓣狭窄
缩写术后肺动脉瓣狭窄、PO-PS
别名Post-Operative-Pulmonary-Valve-Stenosis、操作后肺动脉瓣口狭窄、手术后肺动脉瓣口狭窄、治疗后肺动脉瓣口狭窄、干预后肺动脉瓣口狭窄
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
BD1Y
其他特指的心力衰竭BD1Z
未特指的心力衰竭BD13
右心室衰竭BD12
高输出综合征BD14
双心室衰竭BD10
充血性心力衰竭左心室衰竭
BD11.0
射血分数保留的左心室衰竭BD11.2
射血分数减低的左心室衰竭BD11.Z
未特指的左心室衰竭BD11.1
射血分数中间范围的心力衰竭关联情况
与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式
PL11.Y
其他特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.Z
未特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.4
无菌预防措施失败,作为损伤或伤害的方式PL11.2
栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Y
其他特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Z
未特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.0
切割、穿刺或撕裂,作为损伤或伤害的方式PL11.3
异物意外留存于体内作为损伤或伤害的方式PL11.20
空气栓塞,作为损伤的方式PL11.1
在操作中引起烧伤作为损伤或伤害的方式PL11.5
在身体错误的部位或错误的一侧进行操作作为损伤或伤害的方式PL11.6
压力作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的手术或其他医疗器械、植入物或移植物
PK92.3
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:手术器械、材料或装置PK99.0
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:诊断或监测装置PK91.3
与损伤或伤害有关的心血管装置:手术器械、材料或装置PK9A.1
与损伤或伤害有关的理疗装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK96.3
与损伤或伤害有关的妇产科装置:手术器械、材料或装置PK9A
与损伤或伤害有关的理疗装置PK9A.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的理疗装置PK9A.Z
未特指的与损伤或伤害有关的理疗装置PK90.2
与损伤或伤害有关的麻醉装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK98.1
与损伤或伤害有关的放射科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.2
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9B.0
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:诊断或监测装置PK92.4
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:不可归类在他处的其他装置PK9C.0
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:诊断或监测装置PK95.3
与损伤或伤害有关的神经科装置:手术器械、材料或装置PK91.4
与损伤或伤害有关的心血管装置:不可归类在他处的其他装置PK99.3
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:手术器械、材料或装置PK9B.4
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:不可归类在他处的其他装置PK92.0
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:诊断或监测装置PK9C.4
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:不可归类在他处的其他装置PK91.0
与损伤或伤害有关的心血管装置:诊断或监测装置PK9A.2
与损伤或伤害有关的理疗装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9A.2Y
其他特指的与损伤或伤害有关的理疗装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9A.2Z
未特指的与损伤或伤害有关的理疗装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9C.31
永久缝线的机械性并发症PK9C
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械、植入物或移植物PK93.0
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:诊断或监测装置PK9A.4
与损伤或伤害有关的理疗装置:不可归类在他处的其他装置PK98.3
与损伤或伤害有关的放射科装置:手术器械、材料或装置PK90.0
与损伤或伤害有关的麻醉装置:诊断或监测装置PK9C.2
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9B.2
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.2
与损伤或伤害有关的心血管装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.2Y
其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.2Z
未特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK92.2
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK99.1
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.4
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:不可归类在他处的其他装置PK9A.0
与损伤或伤害有关的理疗装置:诊断或监测装置PK90.4
与损伤或伤害有关的麻醉装置:不可归类在他处的其他装置PK97.4
与损伤或伤害有关的眼科装置:不可归类在他处的其他装置PK97
与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物PK97.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物PK97.Z
未特指的与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物PK94.4
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:不可归类在他处的其他装置PK95.2
与损伤或伤害有关的神经科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK95.2Y
其他特指的与损伤或伤害有关的神经科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK95.2Z
与有害事件有关的神经科装置:假体或其他植入物、材料或附件装置,未特指的PK96.2
与损伤或伤害有关的妇产科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.20
与损伤或伤害有关的心血管装置:移植物PK94.1
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置、植入物或移植物PK93.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置、植入物或移植物PK93.Z
未特指的与有害事件有关的胃肠病学或泌尿科装置、植入物或移植物PK97.0
与损伤或伤害有关的眼科装置:诊断或监测装置PK94.0
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:诊断或监测装置PK95
与损伤或伤害相关的神经科装置、植入物或移植物PK95.Y
其他特指的与损伤或伤害相关的神经科装置、植入物或移植物PK95.Z
未特指的与损伤或伤害相关的神经科装置、植入物或移植物PK91.15
与损伤或伤害有关的心血管装置:中心静脉导管PK96.0
与损伤或伤害有关的妇产科装置:诊断或监测装置PK91.13
与损伤或伤害有关的心血管装置:主动脉内球囊泵PK95.0
与损伤或伤害相关的神经科装置:诊断或监测装置PK97.1
与损伤或伤害有关的眼科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.22
与损伤或伤害有关的心血管装置:机械或生物瓣膜PK91
与损伤或伤害有关的心血管装置、植入物或移植物PK91.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置、植入物或移植物PK91.Z
未特指的与损伤或伤害有关的心血管装置、植入物或移植物PK91.11
与损伤或伤害有关的心血管装置:可植入除颤器PK99
与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物PK99.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物PK99.Z
未特指的与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物PK96.4
与损伤或伤害有关的妇产科装置:不可归类在他处的其他装置PK95.4
与损伤或伤害有关的神经科装置:不可归类在他处的其他装置PK94.2
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK97.2
与损伤或伤害有关的眼科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.21
与损伤或伤害有关的心血管装置:支架PK91.16
与损伤或伤害有关的心血管装置:周围静脉导管PK90
与损伤或伤害有关的麻醉装置PK90.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的麻醉装置PK90.Z
未特指的与损伤或伤害有关的麻醉装置PK93.10
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:导尿管PK94
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置PK94.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置PK94.Z
与有害事件有关的综合医院或个人使用的装置,未特指的PK91.10
与损伤或伤害有关的心血管装置:起搏器PK95.1
与损伤或伤害相关的神经科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.12
与损伤或伤害有关的心血管装置:左心室辅助装置PK96.1
与损伤或伤害有关的妇产科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK97.3
与损伤或伤害有关的眼科装置:手术器械、材料或装置PK94.3
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:手术器械、材料或装置PK98
与损伤或伤害有关的放射学装置PK98.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的放射学装置PK98.Z
未特指的与损伤或伤害有关的放射学装置PK9C.30
不可吸收外科材料的机械性并发症,其他方面未特指PK91.14
与损伤或伤害有关的心血管装置:下腔静脉过滤器PK9A.20
与有害事件有关的通讯系统设备PK98.0
与损伤或伤害有关的放射科装置:诊断或监测装置PK93.3
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:手术器械、材料或装置PK90.3
与损伤或伤害有关的麻醉装置:手术器械、材料或装置PK92
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物PK92.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物PK92.Z
未特指的与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物PK9C.1
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:治疗性、非手术性或康复性装置PK9B.1
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK95.20
与损伤或伤害有关的神经科装置:脑室分流术PK9B
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物PK9B.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物PK9B.Z
与有害事件有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物,未特指的PK9A.24
与有害事件有关的矫正器PK96
与损伤或伤害有关的妇产科装置、植入物或移植物PK96.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的妇产科装置、植入物或移植物PK96.Z
未特指的与损伤或伤害有关的妇产科装置、植入物或移植物PK91.1
与损伤或伤害有关的心血管装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.1Y
其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.1Z
未特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK9A.21
与理疗护理环境有害事件有关的通讯系统设备PK99.2
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK92.1
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK9A.3
与损伤或伤害有关的理疗装置:手术器械、材料或装置PK98.4
与损伤或伤害有关的放射科装置:不可归类在他处的其他装置PK90.1
与损伤或伤害有关的麻醉装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.1
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.1Y
其他特指的与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.1Z
与有害事件有关的胃肠病学或泌尿科装置:治疗、非手术或康复装置,未特指的PK98.2
与损伤或伤害有关的放射科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK99.4
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:不可归类在他处的其他装置PK9B.3
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:手术器械、材料或装置PK9C.3
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:手术器械、材料或装置PK9C.3Y
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:手术器械、材料或装置,其他特指的PK9C.3Z
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:手术器械、材料或装置,未特指的PK9A.23
与有害事件有关的助行器PK9A.22
与有害事件有关的环境控制系统与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式
PL12.0
结构装置故障作为损伤或伤害的方式PL12.4
移位、错接或脱落作为损伤或伤害的方式PL12.2
装置穿孔或突出作为损伤或伤害的方式PL12.1
功能性装置失效作为损伤或伤害的方式PL12.5
操作员失误作为损伤或伤害的方式PL12.Y
其他特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式PL12.Z
未特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式PL12.3
装置阻塞作为损伤或伤害的方式PL12.6
由于操作员失误和装置故障并存或交互作为损伤或伤害的方式在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的外科或其他内科操作
PK80.01
与损伤或伤害有关的经皮入路的神经科操作PK80.00
与损伤或伤害有关的开放入路的神经科操作PK80.B1
与损伤或伤害有关的经皮入路的口腔科操作PK80.52
与损伤或伤害有关的内镜入路的妇科或乳房操作PK80.2
在治疗中采用与损伤或伤害有关的胸部操作PK80.2Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的胸部操作PK80.2Z
与损伤或伤害有关的未特指入路的胸部操作PK80.30
与损伤或伤害有关的开放入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.13
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的未特指入路的心脏操作PK80.51
与损伤或伤害有关的经皮入路的妇科或乳房操作PK80.80
与损伤或伤害有关的开放入路的肌肉骨骼操作PK81.4
在治疗中采用与损伤或伤害有关的骨髓穿刺或活检PK80.3
在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.3Y
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.3Z
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.B
在治疗中采用与损伤或伤害有关的口腔科操作PK80.BY
与损伤或损害有关的其他特指入路的口腔科操作PK80.BZ
与损伤或损害有关的未特指入路的口腔科操作PK80.40
与损伤或伤害有关的开放入路的内分泌操作PK80
在治疗中采用与损伤或伤害有关的内科或外科操作PK80.16
其他与损伤或伤害有关的内镜入路的心脏操作PK80.A2
与损伤或伤害有关的内镜入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.6
在治疗中采用与损伤或伤害有关的泌尿科操作PK80.6Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的泌尿科操作PK80.6Z
与损伤或伤害有关的其未特指入路的泌尿科操作PK81.5
在治疗中采用与损伤或伤害有关的不可归类在他处的活组织检查PK81
在治疗中采用与损伤或伤害有关的某些内科操作PK80.15
其他与损伤或伤害有关的经皮入路的心脏操作PK80.C2
与损伤或伤害有关的内镜入路的皮肤或体被操作PK80.71
与损伤或伤害有关的经皮入路的产科操作PK80.7
在治疗中采用与损伤或伤害有关的产科操作PK80.7Y
与损伤或损害有关的其他特指入路的剖宫产或其他产科操作PK80.7Z
与损伤或损害有关的未特指入路的剖宫产或其他产科操作PK80.17
其他与损伤或伤害有关的未特指入路的心脏操作PK80.10
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的开放入路的心脏操作PK80.9
在治疗中采用与损伤或伤害有关的血管操作PK80.9Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的血管操作PK80.9Z
与损伤或伤害有关的未特指入路的血管操作PK80.62
与损伤或伤害有关的内镜入路的泌尿科操作PK80.50
与损伤或伤害有关的开放入路的妇科或乳房操作PK80.4
在治疗中采用与损伤或伤害有关的内分泌操作PK80.4Y
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的内分泌操作PK80.4Z
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的内分泌操作PK80.61
与损伤或伤害有关的经皮入路的泌尿科操作PK81.1
在治疗中采用与损伤或伤害有关的体外生命支持手术PK80.D
在治疗中采用与损伤或伤害有关的眼科操作PK80.0
在治疗中采用与损伤或伤害有关的神经科操作PK80.0Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的神经科操作PK80.0Z
与损伤或伤害有关的未特指入路的神经科操作PK80.90
与损伤或伤害有关的开放入路的血管操作PK80.42
与损伤或伤害有关的内镜入路的内分泌操作PK81.3
在治疗中采用与损伤或伤害有关的针灸或相关疗法PK81.3Y
其他特指的在治疗中采用与损伤或伤害有关的针灸或相关疗法PK81.3Z
未特指的在治疗中采用与损伤或伤害有关的针灸或相关疗法PK80.A1
与损伤或伤害有关的经皮入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.60
与损伤或伤害有关的开放入路的泌尿科操作PK81.9
在治疗中采用与损伤或伤害有关的关节穿刺术PK80.53
在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路的妇科或乳房操作PK80.22
与损伤或伤害有关的内镜入路的胸部操作PK80.70
与损伤或伤害有关的开放入路的剖宫产或其他产科操作PK80.14
其他与损伤或伤害有关的开放入路的心脏操作PK81.8
在治疗中采用与损伤或伤害有关的插管术PK80.91
与损伤或伤害有关的经皮入路的血管操作PK80.92
与损伤或伤害有关的内镜入路的血管操作PK80.11
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的经皮入路的心脏操作PK80.C
在治疗中采用与损伤或伤害有关的皮肤或体被操作PK80.CY
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的皮肤或体被操作PK80.CZ
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的皮肤或体被操作PK80.41
与损伤或伤害有关的经皮入路的内分泌操作PK81.E
在治疗中采用与损伤或伤害有关的心肺复苏术PK80.B0
与损伤或伤害有关的开放入路的口腔科操作PK80.82
与损伤或伤害有关的内镜入路的肌肉骨骼操作PK80.72
与损伤或伤害有关的内镜入路的产科操作PK81.30
在治疗中采用与损伤或伤害有关的针刺拔罐PK80.C1
与损伤或伤害有关的经皮入路的皮肤或体被操作PK81.7
在治疗中采用与损伤或伤害有关的以治疗或诊断为目的注射或输注PK80.A
在治疗中采用与损伤或伤害有关的耳、鼻、口或喉操作PK80.AY
在治疗中使用与损伤或伤害有关的其他特指入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.AZ
在治疗中使用与损伤或损害有关的未特指入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.1
在治疗中采用与损伤或伤害有关的心脏操作PK80.1Y
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的未特指的心脏操作PK80.1Z
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的未特指的心脏操作PK80.A0
与损伤或伤害有关的开放入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.8
在治疗中采用与损伤或伤害有关的肌肉骨骼操作PK80.8Y
在治疗中采用与损伤或损害有关的其他特指入路的肌肉骨骼操作PK80.8Z
在治疗中采用与损伤或损害有关的未特指入路的肌肉骨骼操作PK81.F
在治疗中采用与损伤或伤害有关的针刺操作PK8Y
在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的外科或其他内科操作PK8Z
在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的外科或其他内科操作PK80.21
与损伤或伤害有关的经皮入路的胸部操作PK80.5
在治疗中采用与损伤或伤害有关的妇科或乳房操作PK80.5Y
在治疗中采用与损伤或损害有关的其他特指入路的妇科或乳房操作PK80.5Z
在治疗中采用与损伤或损害有关的未特指入路的妇科或乳房操作PK80.02
与损伤或伤害有关的内镜入路的神经科操作PK81.A
在治疗中采用与损伤或伤害有关的腰椎穿刺术PK81.D
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的内科操作PK81.C
在治疗中采用与损伤或伤害有关的放射治疗PK80.31
与损伤或伤害有关的经皮入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.81
与损伤或伤害有关的经皮入路的肌肉骨骼操作PK80.12
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的内镜入路的心脏操作PK81.B
在治疗中采用与损伤或伤害有关的推拿疗法PK80.B2
与损伤或伤害有关的内镜入路的口腔科操作PK80.73
在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路产科操作PK80.C0
与损伤或伤害有关的开放入路的皮肤或体被操作PK81.0
在治疗中采用与损伤或伤害有关的肺通气PK81.6
在治疗中采用与损伤或伤害有关的透析治疗PK80.32
与损伤或伤害有关的内镜入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK81.2
在治疗中采用与损伤或伤害有关的收集体腔或体液的抽吸或引流PK80.20
与损伤或伤害有关的开放入路的胸部操作严重度
XS25
重度XS0T
中度XS5W
轻度操作后肺动脉瓣狭窄的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
操作后肺动脉瓣狭窄(Postprocedural pulmonary valve stenosis, BE12.6)是指在心脏手术或介入治疗后,因医源性或生物性因素导致肺动脉瓣区域出现解剖或功能性狭窄,阻碍右心室向肺动脉的血液流出。此并发症可继发于先天性心脏病修复术、经皮球囊肺动脉瓣成形术、人工瓣膜植入术或其他涉及肺动脉瓣的干预措施。狭窄可能由瓣膜结构损伤、术后瘢痕挛缩、人工材料相关组织增生或血流动力学适应性改变引起。
病因学特征
-
手术或介入相关因素:
- 瓣周组织纤维化:术后局部炎症反应及瘢痕挛缩可导致瓣膜活动受限。
- 医源性瓣膜损伤:术中直接机械性损伤(如瓣叶穿孔、腱索断裂)或介入器械引起的瓣叶对合不良。
- 解剖矫治不充分:原发畸形(如瓣环发育不良、瓣下肌性梗阻)未完全纠正,术后残留狭窄。
-
患者自身因素:
- 组织修复异常:个体瘢痕体质或过度纤维化反应可能加速狭窄进程。
- 生长适应性不足:儿童患者术后人工瓣膜或补片与自身心脏发育不匹配,导致获得性狭窄。
- 血栓或钙化:抗凝不足致人工瓣膜血栓形成,或生物瓣退行性钙化影响功能。
病理机制
-
解剖与功能改变:
- 瓣叶增厚、粘连或钙化导致开放面积减小,瓣环收缩或人工材料挤压瓣口。
- 右心室流出道(RVOT)补片挛缩或人工瓣膜支架移位引发机械性梗阻。
-
血流动力学代偿与失代偿:
- 右心室压力负荷增加引发向心性肥厚,晚期可进展为右心室扩张及三尖瓣反流。
- 肺血流减少导致心输出量下降,严重时通过未闭卵圆孔或房间隔缺损产生右向左分流,引发发绀。
临床表现
- 症状特征:
- 劳力性呼吸困难:因心输出量不足及可能的右向左分流导致低氧血症。
- 运动耐量下降:与右心功能不全及全身灌注不足相关。
- 晕厥或先兆晕厥:剧烈活动时急性右心室流出道梗阻致心输出量骤降。
- 右心衰竭体征:颈静脉怒张、肝大、外周水肿(晚期表现)。
诊断需结合手术史、心脏听诊(收缩期喷射性杂音)、影像学评估(超声心动图明确跨瓣压差及心室功能)及心导管检查(评估狭窄程度与肺血管阻力)。
参考文献:心血管外科学教科书、最新版《内科学》关于心脏瓣膜疾病的章节。