肩周炎是临床高发的骨关节疾病，临床中常见的社区人群流行病学研究显示，我国肩周炎发病率约3.8%，50岁左右人群高发（又称“五十肩”），主要表现为肩关节肿胀、疼痛，伴随抬臂、旋转等活动受限，严重影响穿衣、梳头等日常动作。中医治疗肩周炎历史悠久，强调辨证施治，通过多种外治与内治方法调节局部气血、缓解炎症，不良反应相对较少且温和，是很多患者的选择。
针灸：穴位刺激调气血，精准缓解疼痛
针灸是中医干预肩周炎的经典手段之一，通过针刺肩部及相关经络的特定穴位（如肩髃、肩髎、肩贞等）发挥作用。传统中医认为其能调节气血运行、疏通经络；现代医学研究则发现，针灸可刺激神经末梢促进内啡肽等镇痛物质释放，同时抑制炎症因子活性，减轻局部肿胀与疼痛。这种方法更适合寒凝气滞型或气滞血瘀型肩周炎患者，比如肩部疼痛遇冷加重、局部发凉，或疼痛固定在某一部位、按压时痛感明显的人。不过针灸有严格的操作规范，必须由专业中医师进行，皮肤有感染、溃疡或凝血功能障碍的患者不宜进行针灸，孕妇还要避开腹部、腰骶部等敏感穴位。很多人误以为针灸越痛效果越好，其实正常情况下只会有酸、麻、胀、重的“得气”感，剧烈疼痛可能是穴位选择或针刺深度不当，需及时调整。对于上班族因长期伏案导致的早期肩周炎，可到正规医院进行针灸，在医生指导下规律进行，通常经过规范疗程后症状可明显缓解。
推拿：手法松解解粘连，改善关节活动度
除了针灸，推拿则更侧重于通过手法松解来改善关节活动度，是中医治疗肩周炎的常用手段。专业医生会运用揉、滚、按、拿、扳等手法作用于肩部肌肉与关节。从中医角度看，推拿能疏通经络、行气活血；现代医学则证实，推拿可放松痉挛肌肉，改善局部血液循环，促进炎症代谢产物排出，还能解除肩关节周围软组织的粘连，恢复关节活动范围。不过推拿的适用场景有讲究，肩周炎粘连期（肩关节活动受限明显，如无法抬臂或旋转）患者更适合，但急性期疼痛剧烈时不宜强力推拿，否则可能加重肌肉损伤。需要注意的是，不建议自行推拿或让非专业人员操作，很多人因手法不当导致肩部肌肉拉伤、关节粘连加重。有人会问推拿后肩部发酸是否正常？其实轻微酸胀是肌肉放松的正常反应，1-2天可缓解，若持续疼痛需及时就医。中老年人肩周炎粘连期患者，可在康复科医生指导下规律进行推拿，配合爬墙运动，能更好恢复关节功能。
艾灸：温热通经络，散寒止痛针对性强
除了针灸和推拿，艾灸以其温热特性在散寒止痛方面有着独特优势。艾灸利用艾草燃烧的温热刺激穴位，传统中医认为其能温通经络、散寒止痛，现代研究显示艾灸可升高局部温度，扩张毛细血管，改善血液循环，减轻炎症水肿。常用的悬灸、隔姜灸中，隔姜灸温热作用更强，适合寒证明显的患者。艾灸主要适用于风寒湿型肩周炎，即肩部疼痛遇风加重、局部发凉，热敷后痛感减轻的人，慢性期患者用艾灸还能预防症状复发。但艾灸时要避免烫伤，皮肤过敏、溃疡或破损者不能做，高血压、糖尿病患者皮肤感知差需谨慎控制温度和时间。很多人觉得艾灸时间越长越好，其实每个穴位的艾灸时间需遵医嘱控制，并非越长越好，过长易灼伤皮肤。夏天湿气重，寒凝型肩周炎患者也可做艾灸，但要注意通风避免中暑，农村老人因劳作保暖不当引发的肩周炎，用隔姜灸每周进行数次，坚持一段时间就能见效。
中药：辨证内服外用，调理全身治根本
中药治疗则跳出局部干预，通过辨证施治调理全身状态，是中医治疗肩周炎的重要组成部分。中药治疗肩周炎需辨证施治，根据寒凝气滞、瘀血阻络、气血亏虚等不同证型选方：寒凝气滞型用乌头汤加减温经散寒，瘀血阻络型用桃红四物汤加减活血化瘀，气血亏虚型用黄芪桂枝五物汤加减益气养血。除内服外，还有中药膏剂、洗剂等外用方式，通过皮肤渗透消肿止痛。中药的优势是能调理全身，不仅缓解局部症状，还能改善乏力、怕冷等全身问题。但内服中药必须由中医师辨证开方，不可自行抓药，外用中药若出现瘙痒、红肿需立即停用。有人认为中药无副作用可长期服用，其实任何药物都有潜在不良反应，需根据病情调整剂量和疗程。外用中药不能替代内服，严重患者需内外结合，上班族因熬夜压力大导致的气滞血瘀型肩周炎，内服中药+外用膏剂的组合效果更好。
刺络拔罐：活血化瘀散瘀阻，快速缓解剧痛
对于瘀血明显、疼痛剧烈的患者，刺络拔罐可能是更针对性的选择。刺络拔罐是刺络与拔罐结合的方法，用三棱针刺破浅表血管放出少量血液，再用拔罐增强活血化瘀效果。传统中医认为其能散瘀止痛，现代医学则证实其可促进血液循环，清除炎症代谢产物。这种方法适用于瘀血阻络型肩周炎，即肩部疼痛固定、按压加重、皮肤偏暗有瘀斑的人，急性期剧痛患者用它能快速止痛。但刺络拔罐必须由专业医生操作，严格消毒避免感染，凝血功能障碍者、孕妇不能做，放血量需严格遵医嘱控制。很多人误以为放血越多效果越好，其实过多易导致贫血、感染。刺络拔罐后24小时内不能洗澡，避免针孔感染。运动爱好者因受伤导致的瘀血型肩周炎，用刺络拔罐能快速散瘀，效果明显。
拔罐：负压吸附促循环，日常保健也适用
而拔罐作为相对简便的方法，也可用于肩周炎的早期干预和日常保健。拔罐通过罐具负压吸附皮肤，传统中医认为其能疏通经络、行气活血，现代医学证实其可改善血液循环、缓解肌肉痉挛。拔罐适用于肩周炎早期患者（肩部轻微疼痛、肌肉痉挛明显），也可作为日常保健方法。但皮肤破损、过敏者不能拔罐，留罐时间需由医生根据情况掌握，过长易起水泡。很多人认为水泡是排毒，其实是留罐时间过长或负压过大导致的，小水泡可自行吸收，大水泡需就医处理。拔罐每周进行数次即可，不宜过于频繁，否则会损伤皮肤屏障。家庭主妇因长期做家务导致的肩部劳损，每周进行数次拔罐能缓解疲劳、预防肩周炎加重。
除了以上方法，很多人对肩周炎治疗存在不少误区。比如有人认为“肩周炎不用治能自愈”，虽然部分患者有自愈倾向，但临床研究显示，约30%患者会留下活动受限后遗症，早期规范干预很重要；还有人觉得“中医只能缓解症状”，其实中医通过辨证施治不仅能缓解局部疼痛，还能改善全身状态、降低复发风险，只是需要长期坚持和科学护理；也有人认为肩周炎患者要尽量休息，不做任何运动，其实这种做法可能导致关节粘连加重，正确的方式是在医生指导下进行适当的功能锻炼，如爬墙、钟摆运动等，配合治疗促进恢复。
不同人群选择中医方法也有讲究：年轻人早期肩周炎症状较轻，适合针灸结合推拿快速缓解；中老年人多处于粘连期，可选择艾灸配合中药调理全身；运动爱好者因外伤导致的瘀血型肩周炎，刺络拔罐针对性更强。需要注意的是，所有中医方法都需由专业医生操作，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需咨询医生意见，治疗期间还要注意肩部保暖、避免过度劳累，坚持功能锻炼，才能更好恢复。
