鱼油还是鱼肝油？老年人选对营养补剂有门道

超市里的鱼油和鱼肝油常摆在一起，包装看着像，但成分和作用其实根本不一样。营养学专家提醒，这俩东西的作用原理和该用的情况完全不同，尤其是老年人，得根据自己的健康状况选对才行。

核心成分决定功能定位

鱼油的主要有效成分是ω-3多不饱和脂肪酸，里面的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）作用很明确——EPA能帮着减少血小板聚集，让血液流动更顺畅；DHA会参与神经细胞膜的构成，对维持脑子的认知功能有好处。
鱼肝油主要是脂溶性的维生素A和D。维生素A（以视黄醇的形式）会参与视网膜感光物质的合成，帮着维持视力；维生素D3能促进钙吸收，影响骨头的代谢。要注意，这俩维生素都是会在身体里蓄积的，不能吃太多。

健康指标指导精准选择

血脂有问题的人，得关注甘油三酯的数值——如果超过2.3mmol/L，补充高浓度EPA的鱼油可能能帮着调节，但得同时调整饮食。临床研究发现，每天吃800-1000mg的EPA，能改善脂蛋白的代谢。
如果感觉晚上天黑了眼睛适应得慢（暗适应能力下降），可以考虑补维生素A。但糖尿病患者要注意，你们的肝脏代谢功能可能会影响维生素A的吸收利用，最好定期查肝功能。
骨密度检查如果T值低于-1.5，补维生素D对骨头健康有好处。研究证实，每天补1500-2000IU的维生素D3，再加上适当晒太阳，能帮着更好吸收钙。但肾功能不好的人，要谨慎选活性形式的维生素D。

联合应用的协同策略

如果既需要护心血管又要养骨头，可以试试分开补：早上吃鱼油（含EPA/DHA），晚上吃低剂量的鱼肝油。这样既能发挥ω-3脂肪酸的抗炎作用，又能满足维生素D的需求，还不会让维生素A补太多。
特殊人群要特别注意：正在吃抗凝药的人，得控制鱼油的量；有高钙血症的人，要先停掉脂溶性维生素（维生素A、D）；有湿性黄斑变性的人，建议搭配补点叶黄素类的东西。

选购与使用规范

选产品的时候，得看有效成分的标注：鱼油要标清楚每粒里EPA+DHA的总含量，最好选总含量≥800mg的；鱼肝油得注明维生素D3的含量，推荐选≥1000IU/ml的。碰到宣传“浓缩型”的要小心，一定要核对营养成分表是不是真的。
储存的时候要注意：鱼油得避光、放冰箱冷藏，开瓶后3个月内吃完；鱼肝油要看好有效期，过期了效果会大打折扣。选独立小包装的，能减少反复开瓶导致的氧化问题。

营养科医生建议，吃补剂前最好先做个基础检查，比如查25-羟基维生素D水平、红细胞膜脂肪酸谱这些指标，让医生评估后再定个性化的补充方案。一定要记住：营养素补对了才好，补多了反而有害，所有调整都得在医生指导下做。