不少人都有过这样的经历，早上刷牙时牙刷刚碰到牙龈就传来刺痛感，对着镜子一看，牙龈红肿得像充了血，就连吃东西碰到、用牙线清理时也会隐隐作痛，这种情况大多和牙龈炎有关，它也是口腔科临床最常见的牙龈问题之一。
先搞懂：牙龈红肿碰疼，为什么多是牙龈炎？
根据权威牙周病防治指南，我国成年人牙龈炎的患病率高达80%以上，主要诱因就是牙菌斑、牙结石等局部刺激因素的持续作用。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，每天进食后残留的食物残渣会成为细菌繁殖的“营养来源”，如果不及时清洁，牙菌斑会在12小时内形成成熟的菌群，持续释放毒素刺激牙龈组织，导致牙龈血管扩张、组织水肿，进而出现红肿和触碰疼痛的症状。牙结石则是牙菌斑长期堆积后钙化形成的坚硬沉积物，它不仅会持续摩擦脆弱的牙龈组织，破坏牙龈的健康屏障，还会为新的牙菌斑提供附着的“温床”，形成恶性循环，加重炎症反应。除了菌斑和结石，不良的口腔卫生习惯也会诱发牙龈炎，比如只用横刷法刷牙，会过度磨损牙龈乳头，导致牙龈红肿破溃；长期佩戴正畸矫治器或活动假牙却清洁不到位，容易在矫治器缝隙、假牙与牙龈交界处积累菌斑；甚至有些女性在经期、孕期，因为体内激素水平变化，牙龈对菌斑刺激的敏感度显著升高，也更容易出现牙龈红肿触碰疼的情况。长期吸烟也会影响牙龈局部的血液循环和免疫功能，降低牙龈对菌斑刺激的抵抗力，增加牙龈炎的发病风险。
别乱用药！科学应对牙龈炎的分步方案
想要缓解牙龈红肿触碰疼的症状，不能盲目依赖药物或偏方，而是要从基础清洁到专业治疗逐步推进，形成完整的护理体系。第一步是建立正确的日常口腔清洁习惯，必须坚持采用巴氏刷牙法，也就是将牙刷刷毛与牙齿表面呈45度角，轻压在牙龈与牙齿的交界处，以小幅水平震颤的方式清洁每一颗牙齿的唇面、舌面和咬合面，每次刷2到3颗牙后再缓慢移动牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于三分钟，同时要避免过度用力刷牙，否则会损伤牙龈组织，加重红肿疼痛。第二步是配合辅助清洁工具，每天至少使用一次牙线，清理牙齿邻面之间的食物残渣和菌斑，这部分区域是牙刷无法清洁到的盲区，也是菌斑堆积的重灾区；如果牙龈炎症明显，可以在医生指导下使用氯己定含漱液等医用漱口水辅助消炎，但这类漱口水只能短期使用，长期使用会破坏口腔内的正常菌群平衡，反而不利于口腔健康。第三步是药物与专业治疗，若牙龈红肿疼痛症状较为严重，可在医生指导下使用过氧化氢溶液、碘甘油等药物辅助消炎，但这类药物仅为短期缓解手段，不能替代基础清洁；如果存在牙结石，必须到正规口腔科进行洗牙，也就是龈上洁治术，通过超声波震荡清除牙结石和顽固菌斑，这是临床常用且证据支持度较高的牙龈炎治疗方法，根据指南建议，成年人每年应进行1到2次洗牙，预防牙龈炎复发。
这些常见误区，很多人都在踩！
在应对牙龈红肿触碰疼的过程中，很多人会陷入认知误区，反而延误治疗或加重症状。第一个误区是认为牙龈红肿是“上火”，随便喝凉茶或吃降火药物就行，其实大部分牙龈红肿是菌斑刺激导致的炎症反应，凉茶只能暂时缓解表面不适，无法清除根本病因，反而会让炎症持续进展；第二个误区是担心洗牙会伤害牙齿、导致牙缝变大，其实洗牙是通过超声波震荡清除牙结石，不会损伤牙釉质，牙缝变大是因为原本被牙结石填充的牙龈缝隙暴露出来，是牙龈恢复健康的正常表现；第三个误区是觉得牙龈不疼就不用管，有些牙龈炎可能没有明显疼痛症状，但长期存在会逐渐进展为牙周炎，导致牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落，即使没有疼痛，也需要定期进行口腔检查；第四个误区是只用漱口水就能替代刷牙，漱口水只能辅助清洁口腔内的食物残渣和游离细菌，无法清除附着在牙齿表面的菌斑，必须以刷牙和牙线清洁为基础；第五个误区是认为牙龈红肿出血就是缺乏维生素C，盲目大量补充维生素C制剂。实际上，只有在严重维生素C缺乏引发坏血病时，才会出现牙龈肿胀出血等症状，大部分普通牙龈炎与维生素C缺乏无关，过量补充还可能带来胃肠道不适等副作用。
什么时候必须立刻就医？
如果按照正确的口腔清洁方法坚持1到2周后，牙龈红肿触碰疼的症状仍未缓解，甚至出现牙龈脓肿、牙齿松动、口臭加重、咬合疼痛等情况，说明可能已经发展为牙周炎，或者存在智齿冠周炎、根尖周炎等其他口腔问题，必须及时到正规口腔科就诊，由医生进行专业的口腔检查和影像学检查，明确病因后制定针对性的治疗方案。此外，特殊人群出现牙龈红肿时更要谨慎，比如孕妇不能自行使用药物，需咨询妇产科医生和口腔科医生，选择安全的口腔护理和治疗方案；糖尿病患者因为免疫力较低，牙龈炎容易反复发作，且炎症可能进一步影响血糖控制的稳定性，更要注重日常口腔清洁，定期进行口腔检查，在医生指导下同步管理血糖与口腔问题。