部分人群可能有过这样的体验：突然感觉胸上方、锁骨下方隐隐作痛，有时还伴随头晕，坐立难安，以为是心脏或肺部出现问题，结果经过一系列检查后，医生提示可能是颈椎病引发的不适。其实颈椎病并非只会导致脖子疼，它的影响范围可能延伸到意想不到的部位，胸上方疼痛与头晕就是其可能发出的信号。
神经根型颈椎病：神经被压迫，疼痛头晕一起来
神经根型颈椎病是临床较为常见的颈椎病类型之一，主要因颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出，导致颈椎神经根受到刺激或压迫。人体的神经根如同体内的“电线”，负责传递大脑与身体各部位的信号，其中支配胸上部及锁骨下方区域的神经便从颈椎发出。当这些神经被压迫或刺激时，不仅会在其支配区域产生疼痛，如胸上方锁骨下方的放射性疼痛，还可能因神经功能异常影响血管的收缩与舒张，或干扰信号传递，间接引发头晕症状。研究表明，约30%的神经根型颈椎病患者会出现上肢以外的放射痛，胸上部是较为常见的区域，同时神经源性炎症反应可能引发头晕、恶心等伴随症状，这也解释了部分患者为何会同时出现胸疼与头晕。
椎动脉型颈椎病：供血被影响，头晕加牵涉痛
椎动脉是为人体脑部供血的重要血管之一，它沿颈椎横突孔向上走行，负责供应小脑、脑干等重要部位的血液。若颈椎出现骨质增生、颈椎不稳或椎间盘突出等病变，可能压迫椎动脉或导致其发生痉挛，使脑部血液供应减少，进而引发头晕症状，这种头晕常在头部转动或低头时更明显。同时，颈椎病变可能导致周围肌肉、筋膜处于紧张状态，这种紧张感会通过肌肉连接牵涉胸上方的肌肉组织，引起锁骨下方疼痛。研究指出，椎动脉型颈椎病患者的头晕症状与椎动脉血流动力学改变密切相关，约25%的患者会伴随颈肩部及胸上部的牵涉痛，这提示不能忽视这些看似不相关的症状。
交感神经型颈椎病：神经乱放电，症状易混淆
交感神经型颈椎病的症状相对复杂，也更容易被误诊，主要因颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢所致。交感神经是人体自主神经系统的重要组成部分，负责调节心脏、血管、汗腺等器官的功能，当它受到刺激“乱发电”时，会出现一系列功能紊乱症状，如胸上方疼痛、头晕，还可能伴随心慌、出汗、视物模糊等。这种胸疼通常并非尖锐刺痛，而是隐隐的胀痛或闷痛，容易与心脏疾病混淆，但通过详细检查可进行区分。权威指南提到，交感神经型颈椎病的诊断需排除冠心病、神经官能症等其他疾病，避免误诊误治，同时强调颈椎稳定性对缓解交感神经刺激至关重要。
当然，也不能将所有胸上方疼痛与头晕都归结为颈椎病，毕竟还有多种其他疾病也会引发类似症状，如心绞痛、胸膜炎、胸廓出口综合征等。心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛，伴随胸闷、出汗，常在劳累后发作；胸膜炎会有胸疼、咳嗽、发热等症状；胸廓出口综合征则因臂丛神经或锁骨下血管在胸廓出口处受压，导致胸上部疼痛与头晕。因此当出现此类症状时，最稳妥的做法是及时前往正规医院就诊，通过颈椎X线、CT、血管超声等检查，结合医生的专业判断明确病因后，再进行针对性治疗，避免自行盲目判断或拖延病情。
日常需注意预防颈椎病的发生，比如保持正确的坐姿与站姿，避免长时间低头看手机或电脑，每隔一段时间起身活动颈椎；选择高度合适的枕头，让颈椎在睡眠时得到充分放松；适当进行颈椎保健操或游泳、放风筝等有助于颈椎健康的运动，增强颈椎周围肌肉力量，维持颈椎稳定性。只有做好预防工作，才能从源头上减少颈椎病引发各类不适症状的可能。
