天气一凉，不少人就开始抱怨膝盖和肩膀像装了“温度传感器”，稍微吹点风就凉得难受，甚至隐隐作痛。有人说这是“老寒腿”前兆——“老寒腿”是民间对膝关节骨性关节炎的俗称，也有人归咎于“体质太虚”，但真相可能没那么简单：关节怕凉背后藏着2个核心原因，要么是原发性关节疾病在作祟，要么是体质虚弱导致关节失养，得先分清楚才能对症解决，盲目调理反而可能耽误事。
明确原因是对症调理的关键，我们可以先通过症状判断关节怕凉的根源。
先搞清楚：是原发性疾病还是单纯体质虚？
要解决关节怕凉的问题，第一步就是“辨清情况”。如果关节除了怕凉，还伴有反复疼痛、活动受限等症状——比如肩膀抬不起来没法梳头，膝盖上下楼梯时疼得厉害，甚至关节肿胀变形，那很可能是原发性关节疾病在搞鬼，临床常见的有肩周炎、膝关节骨性关节炎；如果只是单纯怕凉，没有明显疼痛或活动障碍，平时还容易疲劳、手脚冰凉，那大概率是体质虚弱导致的，在中医理论中这属于“虚痹”范畴——因肝肾不足、气血亏虚使得关节失去足够滋养，对温度变化会特别敏感。
情况1：有原发性疾病？先治“根”再调“表”
如果确诊了肩周炎或膝关节骨性关节炎等原发性疾病，调理的重点是先控制原发病、修复关节损伤，再缓解怕凉症状。这类疾病多和关节软骨磨损、局部炎症刺激有关，中医认为核心病机是“风湿痹阻、肝肾不足”——外感风寒湿邪侵袭关节，加上肝肾亏虚不能濡养筋骨，因此常用活血通络、祛风除湿、散寒的中成药进行调理。比如独活寄生丸适合肝肾不足兼风湿痹阻的情况，常见症状是关节怕凉同时伴有腰膝酸软、乏力；尪痹片则更偏向慢性痹病，针对关节僵硬、变形的情况；小活络丸主要用于寒邪偏盛导致的关节冷痛、刺痛，疼痛位置比较固定。研究表明，独活寄生丸联合常规物理治疗对膝关节骨性关节炎患者的疼痛缓解有效率达85.2%，同时能显著改善关节功能，这也为中成药的使用提供了循证依据。不过要注意，这些药物都需要在医生指导下使用，不能自行购买服用，以免不对证反而加重病情。
情况2：没原发性疾病？体质虚导致的怕凉怎么调？
如果排除了原发性疾病，那关节怕凉就是体质虚弱在“捣乱”了。中医认为，肝主筋、肾主骨，气血负责滋养关节，若肝肾不足或气血亏虚，关节就像失去了“保暖层”，对寒冷更敏感。这种情况下，调理的重点是滋补肝肾、祛风散寒，常用的中成药有益肾蠲痹丸、风湿骨痛胶囊等——益肾蠲痹丸更适合肝肾阴虚导致的关节怕凉、口干咽燥，风湿骨痛胶囊则偏向寒湿痹阻引起的关节冷痛、沉重，具体选择哪种需要医生根据体质辨证判断。除了口服药物，外用活血止痛膏也能辅助缓解，它通过皮肤渗透发挥活血通络、祛风除湿的效果，减轻关节表面的寒凉感，但皮肤敏感人群要先做局部测试，避免过敏。相关临床研究显示，艾灸对体质虚弱导致的关节怕凉有明显改善作用，通过温热刺激关节周围穴位（如膝眼、足三里、肩髃、大椎），能促进局部血液循环、增强关节抗寒能力，但要注意避免烫伤，建议由专业人员操作。
除了吃药贴膏，这些中医外治法也很有效
除了口服和外用药物，中医外治法在改善关节怕凉方面也有不错的循证支持，其中温针灸和艾灸是临床常用的方法。温针灸是将针灸针刺入关节周围穴位后，在针尾点燃艾条，让热量通过针体传入深层组织，既能发挥针灸的经络调节作用，又能借助艾灸的温热效应驱散寒邪。研究显示，温针灸治疗膝关节怕凉的有效率达80%以上，效果比单纯针灸或艾灸更持久。艾灸则相对适合在家操作，但要注意安全——选择关节局部穴位，每次艾灸15-20分钟，以皮肤感到温热但不烫为宜，皮肤感觉迟钝的人群（如糖尿病患者）需格外谨慎，最好在中医师或康复师指导下进行，避免烫伤。
最后这2件事，千万不能忽视
不管是哪种情况导致的关节怕凉，都有两件事一定要记牢：第一是“遵医嘱”——不管是口服中成药还是使用中医外治法，都要先咨询医生，明确自身情况后再选择。毕竟不同人的体质、病情轻重不同，适合的方法也不一样，盲目用药或操作可能延误病情，甚至引发皮肤过敏、关节损伤等副作用；第二是“及时就医”——如果关节怕凉的症状持续1周以上不缓解，或者出现疼痛加重、活动受限、关节肿胀等情况，一定要及时去骨科、中医科或康复科就诊，通过X光、超声等检查明确病因，不要硬扛，以免小问题拖成大麻烦。
总之，膝盖和肩膀怕凉不是小事，但也不用过于紧张，关键是先分清楚背后的原因——是原发性关节疾病还是体质虚弱，然后在医生指导下选择合适的调理方法。平时也要注意关节保暖，避免长时间吹空调或暴露在寒冷环境中；适度进行关节功能锻炼，比如靠墙静蹲（膝关节弯曲不超过90度，保持10-15秒/次，重复10-15次）、肩关节环绕（缓慢做顺时针和逆时针环绕，各10圈）等，这些动作需在关节无疼痛时进行，能增强关节周围肌肉的力量，从根本上改善关节怕凉的问题，让关节更健康。
