MRI检查前别饿肚子！常规无需空腹，增强要这样做！

做头部MRI检查前，很多人会纠结“要不要空腹”“要准备什么”，其实不同检查类型、不同人群的要求不一样。搞清楚这些细节，既能避免白跑一趟，也能让检查更顺利、结果更准确。

常规检查不用空腹，但要注意3点

头部常规MRI（不打对比剂）不用空腹。它靠强磁场和射频脉冲拍脑子的图像，吃没吃东西不会影响成像——研究证实，正常吃饭和空腹做检查，图像清晰度没差别。反而建议大家保持正常饮食，避免低血糖导致头晕站不稳（尤其是平时容易低血糖的人）。

但有3件事必须做：

1. 摘净金属物品：发饰、助听器、活动假牙等带金属的东西要全摘掉；如果体内有金属植入物（比如心脏支架），一定要带好材质证明给医生看。
2. 穿对衣服：选没有金属扣、金属拉链的纯棉衣物，检查床会有专门装置固定身体。
3. 别剧烈运动：检查前30分钟别跑跳、快走，尽量让心率保持在100次/分钟以内，避免心跳太快影响图像。

增强扫描（打对比剂），必须严格空腹

如果要打对比剂做增强MRI，必须空腹：

1. 空腹时长：建议提前4-6小时不吃东西，2小时不喝水。
2. 为啥要空腹？ 打含钆对比剂后，约0.7%-1.5%的人会恶心、呕吐，空腹能减少呕吐物呛进气管的风险（这是国外权威指南的建议）。
3. 糖尿病患者注意：空腹血糖尽量控制在4.4-8.3mmol/L之间，避免低血糖或高血糖影响状态。

另外，这3类人不能打含钆对比剂：肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m²的；以前对对比剂过敏的；怀孕尤其是孕早期的。

全流程准备清单，一步步来不踩坑

检查前：带齐资料，查好金属

1. 带好3样东西：以前的影像报告（比如CT、MRI片）、体内植入物说明书（如果有）、肾功能检查结果（比如血肌酐）。
2. 金属筛查：用金属探测仪查体内有没有金属异物（比如小金属片、固定假牙），避免磁场干扰。
3. 适应噪音：检查时会有85-110分贝的噪音（类似吸尘器或电锯声），可以提前适应一下，避免到时候紧张。

检查中：配合医生，图像更清楚

1. 固定头部：用头颅固定垫固定头部，别乱动——哪怕小幅度晃动，都可能让图像“花掉”。
2. 配合屏气：需要屏气时跟着指令做（一般屏15-30秒），避免呼吸动影响图像。
3. 紧急呼叫：手里会有紧急按钮，要是觉得胸闷、头晕、耳朵疼，赶紧按按钮，医生会马上处理。

检查后：注意代谢和监测

1. 排对比剂：打了对比剂的人，24小时内多喝温水（建议超过2000ml），帮助对比剂从尿液排出。
2. 监测植入物：装了心脏起搏器的人，检查后48小时要复查起搏器参数，避免磁场影响功能。
3. 哺乳期注意：哺乳期妈妈建议暂停哺乳24小时，期间挤出来的奶别给宝宝喝，直接丢掉。

特殊人群：这些情况要额外注意

孕产期女性

• 孕早期（≤12周）：尽量推迟检查——孕早期是胎儿器官发育关键期，能避免就避免；实在要做，必须签知情同意书。
• 孕中晚期：要用磁场强度低于2T的设备（医院会标注），扫描时间控制在30分钟以内，减少对胎儿的影响。
• 哺乳期：检查后6小时内别喂奶，挤出来的奶丢掉，6小时后再喂更安全。

有金属植入物的人

1. 心脏支架：不锈钢材质要等术后6周才能做；钛合金的没限制。
2. 人工关节：告诉医生植入时间——术后4周内不能做MRI，避免影响关节愈合。
3. 神经刺激器（比如帕金森病用的脑深部刺激器）：要神经科和影像科一起评估，确认安全再做。

肾功能不好的人

• 肾小球滤过率（eGFR）30-60ml/min：对比剂剂量减一半，减少肾脏负担。
• eGFR低于30ml/min：不能用含钆对比剂，会加重肾损伤。
• 透析患者：检查后24小时内要做血液透析，彻底排出对比剂。

医院的安全保障，你可以放心

为了避免风险，医院会做这些准备：

1. 过敏急救：备有肾上腺素、地塞米松等急救药，万一有人对对比剂过敏，能马上处理。
2. 磁场安全：在检查室周围画“5高斯线”（磁场安全线），不让孕妇、带金属物品的人进入，避免磁场影响。
3. 紧急制动：设备有紧急停止按钮，还配备除颤仪和急救药，应对突发心脏问题。

总之，做头部MRI前，先问清楚是“常规”还是“增强”，有没有金属植入物、特殊情况（比如怀孕、糖尿病）。按照要求准备，检查时配合医生，就能顺利完成。如果有不确定的地方，提前给医院影像科打电话确认——避免到了医院才发现不符合要求，白跑一趟。