痛风性关节炎引起的腿关节疼痛，特点是突然发作、破坏力强，但只要规范治疗，病情是可以有效控制的。现代医学已经形成了从急性发作到长期管理的完整方案，不同阶段得用不同的应对办法。
急性发作期的镇痛方案
关节急性发炎的时候，首先得控制炎症。非甾体抗炎药是首选，像双氯芬酸镇痛快，但要留意肠胃有没有不舒服；布洛芬适合轻中度疼，得关注肾功能；依托考昔对关节组织针对性更强，不过要考虑性价比。秋水仙碱是通过抑制中性粒细胞发挥抗炎作用，用药期间要注意有没有拉肚子等副作用。糖皮质激素可以当替代品，但一定要严格控制用的时间。
长期降尿酸治疗原则
长期控制尿酸达标是防止复发的关键。别嘌醇能抑制尿酸生成，适合肾功能正常的人；非布司他对肝肾更安全，适合用传统药不舒服的人；苯溴马隆能促进尿酸排出去，适合尿酸排不出去的类型。降尿酸治疗要慢慢调整剂量，刚开始可能会诱发急性发作，建议一起用点低剂量的抗炎药预防。
手术治疗的适应症与选择
如果出现这些情况得考虑手术：痛风石压迫神经血管导致功能障碍、关节畸形厉害没法正常活动、吃药也止不住的顽固疼痛。痛风石切除术能把关节周围的尿酸结晶去掉；关节矫形术通过截骨或融合调整关节位置；人工关节置换术适合关节破坏严重的晚期情况。要不要手术得综合看年龄、全身状况和关节损害程度。
治疗决策的关键要素
规范治疗要避开两个误区：急性期自己乱吃药，慢性期随便断药。建议建立三级监测：第一次看病要明确诊断，稳定期每3个月查一次血尿酸和肾功能，有并发症了要找多学科医生一起看。制定方案得考虑病程阶段、有没有其他病、经济能不能承受这些方面，比如年轻人要考虑能不能长期坚持，老年人要重点注意药物之间有没有相互影响。
生活方式干预的协同作用
生活方式调整也很重要。每天要喝2000-3000毫升水，心肾功能正常的可以多喝点；饮食要低嘌呤、低果糖，动物内脏、贝类和含糖饮料一定要严格限制；运动选游泳、骑自行车这种对关节冲击小的有氧运动，别做剧烈的无氧运动，不然容易诱发急性发作。建议患者建个健康档案，定期监测尿酸水平、肝肾功能和关节的影像变化。
最后要提醒的是，网上传的“特效偏方”没有科学依据，可能耽误正规治疗。痛风管理得坚持长期随访，把血尿酸控制在<360μmol/L（有痛风石的建议<300μmol/L）。患者要去正规医疗机构制定适合自己的治疗方案，通过规范用药和生活方式调整，保护关节功能。
