很多孕妈在孕期就开始陷入焦虑：顺产是不是全靠“力气大”？其实顺产能否顺利完成，是产力、产道、胎儿状况及心理状态等多因素相互协调的复杂过程，子宫收缩力虽然是推动胎儿娩出的核心动力，但产妇在分娩过程中尤其是第二产程的用力方式，直接影响着产程进展和母婴安全，正确的用力配合能有效增强产力、缩短产程，而错误用力则可能带来一系列健康隐患。
正确用力：帮你缩短产程的关键动作
根据妇产科临床诊疗规范，正确的分娩用力方式需把握两个核心：时机与动作。时机上，必须在宫口开全后再配合宫缩发力，而不是宫口未开全时盲目用力；动作上，每次宫缩来临时，先深吸一口气，让空气填满胸腔和腹部，随后闭紧喉咙，像解硬便一样向下屏气，将力量集中在腹部和盆底部位，而不是脸部、上半身或四肢，每次持续用力数秒，待短暂换气后，再重复发力，直到宫缩结束。这种用力方式能最大程度地将力量传递到产道，促进胎儿快速下降和娩出，同时避免不必要的体力消耗。
错误用力：隐藏在产房的健康陷阱
错误的用力方式不仅会拖慢产程，还会给母婴带来多重风险。比如过早用力，也就是宫口未开全时就屏气发力，可能导致宫颈水肿，反而阻碍宫口扩张，延长第一产程，甚至增加剖宫产的概率；大喊大叫则会快速消耗体能，还会吞入大量空气引发胃胀，进一步影响腹部用力的效率；而将力量集中在脸部或上半身的错误动作，不仅对胎儿娩出没有帮助，还可能导致眼结膜出血、面部水肿，更严重的是，可能造成会阴严重撕裂、肛门括约肌损伤，进而引发产后尿失禁、大便失禁等远期并发症，影响产后生活质量。研究表明，约15%-20%的产后尿失禁患者，是因分娩时用力不当导致盆底肌肉或括约肌损伤引发的。
分产程发力：不同阶段的科学策略
分娩的不同产程，用力原则完全不同，孕妈需要提前了解并牢记： 第一产程为宫口扩张期，从规律宫缩到宫口完全打开（10指），这个阶段的核心是保存体力，而非盲目用力。宫缩来临时，可通过呼吸训练缓解疼痛，比如采用胸式呼吸，用鼻子慢慢吸气，再用嘴巴慢慢呼气，保持呼吸节奏平稳；非宫缩间歇期，要尽量放松身体，可以侧卧位休息，适量摄入高能量、易消化的食物补充体力，比如谷物粥、高能量易消化的固体食物等，为第二产程储备充足的体能。 第二产程为胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，这个阶段是发力的关键期，必须在医护人员的指导下，严格配合宫缩节奏用力，宫缩间歇时则要完全放松，避免持续憋气消耗体力。 第三产程为胎盘娩出期，这个阶段一般不需要刻意用力，医护人员会通过专业操作帮助胎盘娩出，产妇只需配合平稳呼吸即可。
产前储备：让分娩更顺畅的准备工作
想要在分娩时能精准用力，孕期的体能和技巧储备至关重要： 凯格尔运动是增强盆底肌力的核心方法，具体操作时，先找到盆底肌肉的位置（比如排尿时突然中断排尿的肌肉），然后收缩该肌肉数秒后放松数秒，每次进行多次收缩放松动作，每日练习多组，注意收缩时不要同时收紧腹部、大腿或臀部肌肉，也不要憋气，孕期从孕中期开始坚持练习，不仅能增强盆底肌力，帮助分娩时更好地发力，还能降低产后盆底功能障碍的发生风险。 呼吸训练也是产前必备的技能，比如拉玛泽呼吸法，包含胸式呼吸、浅而快的加速呼吸、闭气用力呼吸等不同阶段的技巧，孕妈可以通过正规的孕产教育课程学习，掌握不同产程的呼吸配合方法，既能缓解分娩时的疼痛，又能更好地控制用力节奏。 此外，孕期保持适量的温和运动，比如散步、符合孕期安全标准的瑜伽练习（需在医生指导下进行），能增强整体体能，避免孕期体重增长过快，为顺产打下良好基础。除了体能和技巧储备，孕期的心理建设也至关重要，保持积极乐观的心态，主动学习分娩相关知识，能减少产前焦虑，帮助产妇在分娩时更好地配合医护人员的指导，避免因紧张慌乱导致用力不当。
常见误区与疑问解答
误区一：顺产疼就大喊大叫能缓解疼痛。事实上，大喊大叫不仅无法有效缓解疼痛，还会快速消耗体能、引发胃胀，甚至导致宫颈水肿，延长产程，正确的做法是用呼吸技巧分散注意力，缓解疼痛。 误区二：用力越大越好，能让胎儿快点出来。过度用力或用力时机不对，反而会导致会阴严重撕裂、括约肌损伤，甚至胎儿缺氧，用力的核心是精准而非猛烈，需配合宫缩节奏适度发力。 误区三：孕期过度节食控制体重能让顺产更顺利。事实上，孕期体重需保持合理增长，过度节食可能导致胎儿营养摄入不足，影响胎儿生长发育，同时也会降低产妇自身的体能储备，反而不利于顺产，孕期应在医生指导下合理控制体重增长。 疑问一：顺产时不会用力，胎儿真的能自己娩出吗？部分情况下，若胎儿较小、宫缩较强，胎儿可能借助宫缩自行娩出，但这种情况会延长产程，增加胎儿缺氧、产妇会阴撕裂的风险，因此建议孕妈提前学习正确的用力方法，避免被动等待。 疑问二：无痛分娩会影响用力吗？正规的无痛分娩是通过椎管内给药控制疼痛，给药剂量会严格控制在不影响宫缩和下肢肌力的范围内，产妇仍能清晰感知宫缩并配合用力，而且无痛分娩能帮助产妇缓解疼痛、保存体力，反而有助于在第二产程高效发力，具体是否适合需咨询产科医生。 疑问三：产后因用力不当出现尿失禁能恢复吗？多数轻度产后尿失禁患者，通过坚持凯格尔运动、盆底康复治疗可逐渐恢复，严重的括约肌损伤则可能需要手术干预，因此分娩时正确用力是预防这类并发症的关键。
场景化实操：孕期与分娩时的具体指导
孕期在家练习凯格尔运动时，可选择平躺、坐姿或站姿，比如早上起床后坐在床边，双手放在大腿上，找到盆底肌肉后，收缩数秒再放松数秒，重复多次为一组，每日练习多组，注意不要在憋尿状态下练习，避免影响膀胱功能。 分娩时第二产程，当医护人员提示可以用力时，先调整姿势，平躺屈膝，双脚踩在产床的脚踏上，双手抓住产床的把手，宫缩来临时深吸一口气，闭喉屏气后向下用力，将力量集中在腹部和盆底，持续数秒后换气，再重复用力，宫缩间歇时则完全放松身体，闭眼休息，补充少量水分或高能量易消化的食物。
顺产不仅仅是体力的考验，更是技术与心理的综合挑战，良好的心理状态能帮助孕妈更好地配合用力，因此孕期要保持积极心态，提前学习分娩知识和技巧，增强顺产信心，在分娩时充分信任医护人员的指导，配合宫缩节奏科学用力，才能最大程度保障母婴安全，减少产后并发症的发生。
