妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，若控制不佳可能进展为子痫前期、子痫，严重威胁母婴安全。中医认为，妊娠期高血压疾病的发生与孕期特殊生理状态密切相关——孕期血聚养胎，易导致肝肾阴虚、脾胃虚弱，加上情绪波动、饮食不节等因素，使得气血运行失常，血压升高。中医调理妊娠期高血压疾病需遵循“辩证论治、分期调理”的原则，针对不同阶段的证型特点选择合适的方法，但需明确的是，中医调理是辅助手段，不能替代规范的西医治疗，所有用药和调理措施都必须在医生指导下进行。
早中期：脾虚、肾虚、气阴不足型的调理
妊娠期高血压疾病的早中期（通常指孕20周后至32周前），病情相对较轻，多以虚证为主，常见证型包括脾虚、肾虚、气阴不足。不同证型的症状有所区别：脾虚者常表现为乏力、食欲不振、大便稀溏、下肢轻微水肿；肾虚者会出现腰酸腿软、头晕耳鸣、夜尿频多；气阴不足者则有口干咽燥、心悸气短、手脚心热等表现。
针对这些证型，中医的调理思路是“补虚扶正”，通过健脾、补肾、益气养阴来调整孕妇的体质，辅助稳定血压。常用的中成药包括：补中益气丸，具有健脾益气、升阳举陷的作用，适合脾虚型孕妇，能改善乏力、水肿等症状；六味地黄丸，可滋补肾阴，缓解肾虚导致的腰酸、头晕；生脉饮，由人参、麦冬、五味子组成，能益气养阴，适合气阴不足的孕妇，帮助改善心悸、口干等表现。需要注意的是，即使是这些常用中成药，也并非所有早中期孕妇都适用，比如脾虚湿盛的孕妇（表现为舌苔厚腻、水肿严重）用六味地黄丸可能会加重湿气，因此必须在中医师辩证后才能使用，特殊人群（如合并糖尿病的孕妇）还需咨询产科医生，避免影响血糖控制。
除了药物调理，早中期孕妇还可以配合日常食疗辅助改善。比如脾虚者可每天食用山药莲子粥（山药30克、莲子10克、大米50克，熬煮成粥），健脾益气；肾虚者可适量吃些枸杞桑葚羹（枸杞15克、桑葚15克，加水煮10分钟后食用），滋补肾阴；气阴不足者可喝麦冬百合茶（麦冬10克、百合10克，用开水冲泡代茶饮），益气养阴。这些食疗方法同样需要在医生指导下进行，避免过量食用。
随着孕周增加，进入孕晚期后，病情可能发生变化，调理重点也需相应调整。
晚期及子痫前期：阴虚肝旺型的调理
孕32周后进入晚期，部分孕妇的病情可能进展为子痫前期，此时证型多由虚转实，以“阴虚肝旺”为主。阴虚肝旺的原因是孕期肝肾阴虚逐渐加重，不能制约肝阳，导致肝阳上亢，常见症状包括头晕头痛、视物模糊、血压明显升高（通常超过140/90mmHg）、手足心热、烦躁易怒，部分孕妇还会出现尿蛋白阳性。
针对阴虚肝旺型，中医的调理思路是“养阴平肝、熄风潜阳”，通过滋养肝肾阴液、平息肝风来控制症状，预防病情进展。常用的调理方法包括：杞菊地黄丸，在六味地黄丸的基础上加入枸杞和菊花，增强了滋肾养肝、清肝明目的作用，适合头晕头痛、视物模糊的孕妇；天麻钩藤饮，这是一首经典的中药方剂，由天麻、钩藤、石决明等组成，具有平肝熄风、清热活血的功效，适合血压较高、头痛明显的子痫前期孕妇。需要注意的是，天麻钩藤饮多为中药汤剂，需由中医师根据孕妇的具体情况加减药材，不可自行抓药服用；而杞菊地黄丸虽为中成药，也需在医生评估后使用，避免与西药降压药产生相互作用。
此阶段的孕妇病情相对危险，中医调理必须配合西医的规范治疗。孕妇需要定期监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，若血压持续升高超过150/100mmHg，或出现视物模糊加重、上腹部疼痛等症状，必须立即到正规医院就诊，不可依赖中医调理延误病情。
子痫发作时：肝风内动、痰火上扰的紧急处理
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，发作时孕妇会出现全身抽搐、昏迷，中医认为这是“肝风内动、痰火上扰”的表现——肝肾阴虚到极致，导致肝风妄动，加上痰浊内生，上扰清窍，引发抽搐昏迷。此时的核心治疗是西医急救，包括控制抽搐（如使用硫酸镁）、快速降压、纠正缺氧和酸中毒等，中医调理仅为辅助手段。
在西医急救的基础上，中医师可能会根据孕妇的情况使用安宫牛黄丸等药物，以达到养血止痉、息风豁痰、开窍醒神的作用。但需明确的是，安宫牛黄丸是急救用药，不能自行使用，必须在医生指导下，结合西医治疗使用，且仅适用于特定证型的子痫孕妇。子痫发作后，孕妇需要转入重症监护室密切监测，直至病情稳定。
产后：补虚化瘀的善后调理
产后孕妇的体质发生变化，一方面由于孕期的消耗，气血亏虚明显，另一方面分娩过程中可能导致瘀血内阻，因此产后的中医调理思路是“补虚化瘀、善后调理”，帮助孕妇恢复体质，同时预防产后高血压持续存在。
产后常见的症状包括乏力、头晕、恶露不尽、腰酸背痛等，常用的中成药是八珍益母丸，由八珍汤（益气养血）和益母草（活血化瘀）组成，既能益气养血，改善产后乏力、头晕等虚证表现，又能活血调经，促进恶露排出。需要注意的是，产后仍需监测血压，若血压未恢复正常（超过140/90mmHg），需及时就医，排除慢性高血压的可能；同时，母乳喂养的孕妇使用八珍益母丸前需咨询医生，确保不影响婴儿健康。
中医调理的核心注意事项
很多孕妇对中医调理存在误解，认为“中药安全无副作用”，这是需要纠正的。妊娠期高血压疾病的中医调理有三个核心注意事项：首先，必须辩证论治，不同证型的调理方法完全不同，用错药可能加重病情；其次，不能替代西医治疗，尤其是血压升高明显或出现子痫前期、子痫时，西医治疗是关键；最后，所有用药和调理措施都必须在中医师和产科医生的共同指导下进行，不可自行用药或调整方案。
常见误区纠正：部分孕妇听说“中药能根治妊娠期高血压”，这是绝对化的错误观点。妊娠期高血压疾病的发生与孕期生理变化密切相关，中医调理只能改善症状、调整体质，不能根治，产后随着激素水平恢复，大部分孕妇的血压会逐渐正常，但仍有部分会发展为慢性高血压，需要长期管理。
特殊人群提示：合并糖尿病、心脏病、肾脏疾病的孕妇，以及有流产史、早产史的孕妇，进行中医调理前必须详细告知医生病史，在医生评估后确定是否适用，避免因调理不当导致不良后果。
