老年痴呆患者因为认知功能退化，吞咽反射变迟钝、自主排痰能力下降，容易引发吸入性肺炎，因此排痰护理需要多方面配合，核心是保持呼吸道清洁、预防感染。护理人员要掌握专业技巧，同时做好持续监测。
科学喝水帮痰液稀释排出
每天要喝够1500-2000毫升水，能保持呼吸道黏膜湿润，让痰不容易变稠。要少量多次喝，比如每小时喝1-2勺温水，避免一次喝太多引发呛咳。如果患者吞咽困难，可以用食品增稠剂把水调成像蜂蜜那样的稠度，喝的时候保持半坐半躺（上半身抬30度左右）。早上刚醒和晚上睡觉前，各喝小半杯淡温水，能促进早晚排痰。
吃对食物增强呼吸道防御
多吃多种颜色的食物：红色的番茄（含番茄红素）、黄色的南瓜（含β-胡萝卜素）、绿色的西蓝花（含维生素C），这些营养能一起帮助呼吸道黏膜修复。把食物煮到像豆腐那样软，加一点橄榄油让食道更顺滑。别吃糯米做的黏糊糊的食物，不然容易黏在喉咙里，加重痰的问题。
拍背排痰要讲究方法
拍背前先把房间温度调到22-25℃，让患者侧躺，头稍微低一点（15度左右）。拍的人五指并拢弯成空心掌，在后背肩胛骨内侧的三角区，用每分钟120次的速度轻叩。拍5分钟后，让患者深呼吸3次，再试着有效咳嗽，这样循环3轮算一次。拍的时候力度要适中，别太轻没效果，也别太重伤到肋骨。
雾化治疗要做对细节
用医院常用的雾化器（雾滴大小在3-5微米），加生理盐水做雾化。每次做10-15分钟，每天3次，总共不要超过50毫升。做完雾化要立刻清洁口腔，用蘸了淡氯己定溶液的棉签擦喉咙，防止嘴里长真菌。雾化时保持半坐半躺，做完后继续保持这个姿势20分钟，让药更好地留在呼吸道里。
注意观察风险，及时处理
要关注三个预警信号：一级（呼吸次数超过24次/分钟）、二级（血氧饱和度低于95%）、三级（痰变颜色或带血丝）。如果出现二级预警，立刻把患者半坐角度调大到45度左右，用医用吸痰器（压力100-150mmHg）吸痰，每次吸不超过10秒；如果到三级预警，要在2小时内送医院。
护理团队要和医生配合，定期给患者做吞咽功能检查（比如每个月做一次洼田饮水试验）。还要记排痰日志，把痰的颜色、黏不黏、每天有多少都写下来，方便调整护理方法。通过这些系统的护理，能让吸入性肺炎的发生率降低40%-60%。
