很多人右上腹突然疼起来时，第一反应往往是“是不是胆囊出问题了”，急性胆囊炎确实是常见的胆囊急症之一。不少人会慌：这病到底会不会死人？其实答案很明确——多数时候它可控，但要是放任不管或拖到严重，少数情况真的可能威胁生命。
轻症急性胆囊炎：及时干预可快速缓解，无生命风险
急性胆囊炎的轻症阶段，大多是胆囊受到结石刺激或细菌轻微感染引发的局部炎症，此时胆囊壁的损伤较轻微，没有出现坏死或穿孔的迹象。患者的主要症状集中在右上腹，通常是持续性的钝痛或阵发性的绞痛，疼痛可能会向右肩或背部放射，同时还可能伴有畏冷、寒战、低热（一般不超过38℃）、恶心、呕吐等症状。这些症状虽然会影响生活质量，但并不会直接威胁生命。
在这个阶段，只要及时就医，医生通常会采用药物治疗来控制炎症，比如使用抗生素抑制胆囊内的细菌繁殖，用解痉药物放松胆囊平滑肌、缓解疼痛，同时指导患者暂时禁食油腻食物，选择清淡的流质或半流质饮食，让胆囊得到充分休息。一般情况下，经过1-3天的规范治疗，炎症就能得到有效控制，症状逐渐缓解，后续再通过调整饮食、定期复查，就能避免病情反复。不过需要注意的是，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）的治疗方案需要医生根据个体情况调整，不可自行照搬常规方法，避免因个体差异导致治疗效果不佳或出现不良反应。
这里要提醒大家一个常见误区：很多人觉得“右上腹疼忍忍就过去了”，尤其是平时身体比较好的年轻人，可能会因为工作忙或怕麻烦而拖延就医。但实际上，轻症急性胆囊炎如果不及时干预，炎症可能会逐渐加重，甚至在短短几天内发展成重症，所以哪怕症状看起来不严重，也建议及时去正规医疗机构就诊。
重症急性胆囊炎：并发症凶险，需警惕致命风险
少数急性胆囊炎患者会进展到重症阶段，此时胆囊的炎症已经非常严重，可能出现胆囊坏疽、穿孔、化脓等并发症，这些情况都可能危及生命。胆囊坏疽是指胆囊壁因缺血、感染而发生坏死，此时胆囊壁的完整性受到破坏，很容易发生穿孔；胆囊穿孔后，含有大量细菌的脓性胆汁会流入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，患者会出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张、按压时疼痛加剧等症状；如果感染没有得到及时控制，细菌及其毒素会进入血液循环，引发感染性休克（简单说就是感染引发全身炎症反应，可能导致器官功能障碍、循环衰竭，严重时会快速危及生命）。
不过大家也不用过度恐慌，这类重症情况比较少见，大多发生在特定人群中：一是老年人，尤其是年龄超过65岁、合并有糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病等慢性病的老年人，他们对疼痛的敏感度较低，症状可能不典型，容易延误治疗，而且自身的免疫功能和器官储备功能较差，难以应对严重感染；二是免疫功能低下的人，比如长期服用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，他们的身体无法有效抵抗细菌感染，炎症容易快速扩散；三是延误治疗超过48小时的患者，炎症在胆囊内持续发展，会逐渐破坏胆囊壁的结构，增加并发症的风险。
出现这些症状，一定要立刻就医
想要避免急性胆囊炎发展成重症，关键是及时识别危险信号，一旦出现以下症状，必须立刻去急诊科或肝胆外科就诊：一是右上腹剧烈疼痛持续不缓解，超过6小时仍没有减轻的迹象；二是体温超过38.5℃，且服用退烧药后仍持续不退；三是出现黄疸，也就是皮肤或眼睛的巩膜发黄，这可能意味着炎症已经影响到胆管；四是恶心呕吐严重，导致无法进食进水，甚至出现脱水的迹象（如口干、尿少、头晕）；五是意识模糊、四肢发冷、出冷汗，这些可能是感染性休克的早期表现。
这里给大家一个场景化的建议：如果上班族在加班后突然出现右上腹绞痛，还伴有发热、恶心，尤其是本身有胆囊结石的人，不要硬扛着继续工作，应该立刻停止手头的事情，拨打急救电话或让同事陪同去医院。因为胆囊结石是急性胆囊炎最常见的诱因，这类人群出现症状后延误治疗的风险更高，及时就医才能避免病情恶化。
急性胆囊炎的应对误区与正确做法
除了拖延就医，还有一些常见的应对误区需要避免：一是自行服用止痛药掩盖症状，比如有些人会吃强效止痛药来缓解疼痛，但这样会让医生无法通过疼痛的性质判断病情的严重程度，可能延误重症的诊断；二是症状缓解后就立刻停药或恢复油腻饮食，比如有些患者吃了两天药觉得不疼了，就自行停药、开始吃火锅或炸鸡，这样很容易导致炎症复发，甚至加重；三是依赖偏方治疗，比如相信某些“祖传秘方”能消炎利胆，实际上这些偏方没有科学依据，不仅无法治疗炎症，还可能延误病情，甚至对肝脏、肾脏造成损伤。
正确的做法应该是：首先，出现症状后第一时间去正规医疗机构就诊，通过腹部超声、血常规等检查明确诊断；其次，严格遵医嘱进行治疗，包括按时服药、遵循饮食指导，不要自行调整治疗方案；最后，治疗结束后定期复查胆囊情况，尤其是有胆囊结石的患者，要根据医生的建议选择是否进行胆囊切除手术，以预防急性胆囊炎再次发作。需要注意的是，胆囊切除手术属于有创操作，是否适用需咨询医生，不能自行决定。
高危人群如何预防急性胆囊炎发作
对于有胆囊结石、肥胖、长期高脂饮食等高危因素的人，预防急性胆囊炎发作非常重要。首先要调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、油炸食品、肥肉等，多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮；其次要规律饮食，尤其是要吃早餐，因为长期不吃早餐会导致胆囊内的胆汁停留时间过长，容易形成结石或刺激胆囊引发炎症；最后要控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖会增加胆囊结石的风险，进而提高急性胆囊炎的发作概率。需要注意的是，这些预防措施虽然适合大多数人，但特殊人群（如患有慢性疾病的人）需要在医生或营养师的指导下进行，不可盲目调整。
总之，急性胆囊炎并不是一定会危及生命的疾病，多数情况下经及时规范治疗就能快速缓解，但我们也不能忽视它的重症风险。了解病情的严重程度差异、识别危险信号、及时规范就医，是应对急性胆囊炎的关键。希望大家都能重视身体发出的信号，科学应对，守护好自己的健康安全。
