不少人都有过这样的经历:久坐办公一下午,或者睡醒一觉后,脖子和肩膀传来明显的酸痛感,忍不住想要扭动脖子,听到“咔咔”的响声才觉得舒服一些,这种情况大多与颈肩部肌肉劳损密切相关。临床数据显示,颈肩部肌肉劳损在办公人群中的患病率高达62.8%,而引发劳损的原因往往不止一种,需要人们逐一梳理和应对。
引发颈肩肌肉劳损的常见诱因
首先是着凉和落枕,这是日常较为常见的诱因之一。睡眠时如果颈肩部暴露在空调风口或低温环境中,低温会导致颈肩部肌肉收缩,血液循环减慢,代谢废物无法及时排出,进而引发肌肉紧张和劳损;而睡眠姿势不当,比如枕头过高或过低、颈部过度屈曲或伸展,会使颈肩部肌肉在睡眠过程中持续处于牵拉状态,睡醒后就会出现明显的酸痛感,让人忍不住想要扭动脖子来缓解肌肉紧张。
除了着凉和落枕外,颈椎病也是引发颈肩肌肉劳损的重要诱因,尤其是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。颈型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,临床中占比可达60%以上,主要是由于长期低头、颈椎生理曲度变直等原因,导致颈肩部肌肉长期处于异常受力状态,逐渐形成慢性劳损,引发颈肩酸痛、僵硬等症状;而神经根型颈椎病则是由于颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根,影响神经传导,除了颈肩酸痛外,还可能伴随上肢麻木、无力等症状,此时扭动脖子可能只是暂时缓解肌肉紧张,无法解决神经根受压的根本问题。
还有肌筋膜炎,这是一种发生在肌肉和筋膜的无菌性炎症,多与长期劳损、外伤、受凉等因素有关。炎症因子会刺激周围神经和肌肉组织,导致颈肩部肌肉持续紧张,进而形成劳损,产生酸痛感,这种酸痛还可能放射到同侧的背部或上肢,让人忍不住通过扭动脖子来试图减轻不适。
日常缓解与防护的分步科学方案
了解了诱因之后,人们可以通过以下几个步骤来缓解和预防颈肩肌肉劳损,减少想要扭动脖子的冲动。第一步是调整日常姿势,办公时应保持颈椎处于中立位,电脑屏幕高度与视线平齐,键盘和鼠标置于手肘自然弯曲的位置,每连续办公30分钟,起身进行适当时长的颈肩活动,比如缓慢转动脖子、耸肩放松等,避免肌肉持续处于紧张状态;日常看手机时也要避免低头时间过长,可以将手机举到与视线平齐的位置,减少颈椎的负担。
第二步是物理舒缓方法,当出现颈肩酸痛时,可以用温毛巾或暖水袋对颈肩部进行热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;也可以进行轻柔的颈部拉伸,比如缓慢向左右侧屈脖子,每个动作保持适当时长,重复数次,注意避免暴力扭转脖子,以免损伤颈椎小关节。需要注意的是,如果是肌筋膜炎急性期,局部出现红肿热痛的症状,应先进行冷敷缓解炎症,待急性期过后再进行热敷。
第三步是优化睡眠环境,选择高度合适的枕头,一般以自己一拳的高度为宜,材质要透气、有支撑性,避免使用过高或过低的枕头;睡眠时要注意颈肩部的保暖,避免暴露在低温环境中,也可以选择穿有领的睡衣,减少颈肩着凉的概率。
第四步是加强颈肩部肌肉锻炼,比如靠墙站立练习,后脑勺、双肩、臀部、脚后跟贴墙,保持颈椎生理曲度,每次站立适当时长,每天进行1-2次;还有小燕飞动作,趴在床上,双手放在身体两侧,头部和四肢缓慢向上抬起,保持数秒后放下,重复10-15次,能有效增强颈背部肌肉力量,减少肌肉劳损的发生。
常见误区与注意事项
在应对颈肩酸痛时,很多人会陷入一些误区,需要及时纠正。第一个误区是扭脖子出响声就是有效缓解,很多人觉得扭脖子时的“咔咔”声是肌肉放松的信号,但实际上,频繁暴力扭脖子可能会损伤颈椎小关节的软骨,加重关节磨损,反而会加剧颈肩不适,正确的缓解方式应该是缓慢的颈部拉伸或热敷,而不是盲目扭动脖子。
第二个误区是颈肩酸痛随便按摩就能好,非专业人员的按摩可能会加重颈椎病患者的神经根压迫症状,尤其是神经根型颈椎病患者,盲目按摩甚至可能导致病情恶化,应该先到正规医疗机构明确病因,再在医生或康复科医生的指导下选择合适的康复方式。
第三个误区是只有久坐人群才会得颈肩劳损,实际上,长期低头看手机、睡觉时姿势不当、甚至长期处于寒冷环境中,都可能引发颈肩肌肉劳损,覆盖各个年龄段,并非只有办公人群需要注意。
此外,还有一些注意事项需要牢记,如果颈肩酸痛症状持续超过1周未缓解,或伴随上肢麻木、头晕、恶心等症状,应及时到正规医疗机构的骨科或康复科就诊,通过影像学检查明确病因,避免自行盲目处理延误病情;特殊人群如孕妇、颈椎病急性期患者、患有严重心血管疾病者,在进行任何颈肩护理或锻炼前,都需咨询医生或康复科医生的意见,避免不当操作带来健康风险;各类理疗仪器或保健产品,不能替代正规治疗,具体是否适用需咨询医生。

