眼底红血丝是很多人都遇到过的常见眼部问题，但它背后可能不只是眼睛累了那么简单，还和多种全身疾病有关。比如当身体里红细胞异常增多时，血液流动的状态会发生改变，进而引起特征性的眼部表现——红细胞压积每升高10%，血液黏稠度就会增加30%到50%，这种变化会让眼底的小血管承受比正常高2到3倍的压力。用眼底镜检查能看到血管变粗、血柱像“腊肠”一样分段的情况，这些表现对早期发现全身疾病有重要参考意义。
从临床数据来看，持续出现眼底红血丝的原因五花八门：用眼过度是最常见的，占了47%；过敏性结膜炎的年发病率在以15%的速度增长；40岁以上人群中，高血压性视网膜病变的检出率达23%；糖尿病视网膜病变患者早期出现红血丝的概率更是高达61%。值得注意的是，有3%到5%的持续红血丝和红细胞增多症有关，这类患者通常还会伴随头痛、耳鸣等全身症状，需要通过血常规检查来鉴别。
不同原因导致的红血丝，防护方法得“对症下药”：用眼过度的人，建议遵循“40-5-15”用眼规范——每用40分钟电子设备或看书，就远眺5米外的物体15秒；有糖尿病、高血压等代谢性疾病的患者，要把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，血压控制在140/90mmHg以下；血液黏稠度异常的人，每天要喝够1500ml水。最新研究发现，每天睡够7小时高质量睡眠，能让血液黏稠度降低12%，可见睡眠管理也是预防红血丝的关键。
如果出现以下几种“危险组合”，一定要及时去医院：红血丝同时伴随持续头痛、耳鸣；眼睛发红还加上皮肤或黏膜异常潮红；四肢麻木和视力异常交替出现。这些情况可能提示存在血液系统疾病或血管调节功能障碍，需要做血常规、眼底照相、血压监测等系统检查。要特别强调的是，千万别自己随便用药，这可能会掩盖真实病情，一定要尽快找专业医生做鉴别诊断。
