很多人可能都有过这样的经历：长时间刷短视频、打字回复消息后，大拇指根部突然传来一阵酸胀的疼痛；或者抱了一天孩子后，想伸直大拇指却发现“不听使唤”，甚至还发出“咔哒”的弹响——别不当回事，这些看似平常的不适，可能是腱鞘炎在向你“报警”。腱鞘炎不是什么罕见病，它是手部常见的软组织损伤之一，尤其在频繁用手的人群中发病率较高，但很多人因为不了解，要么硬扛着，要么用错了方法，导致症状越来越严重。
为什么大拇指根部会“闹脾气”？
要理解腱鞘炎，得先搞清楚肌腱和腱鞘的关系。我们的手指能灵活活动，靠的是肌腱（连接肌肉和骨骼的纤维组织）的牵引，而腱鞘（包裹在肌腱外的纤维鞘管）就像肌腱的“保护套”和“润滑剂”，既能固定肌腱位置，又能减少肌腱与周围组织的摩擦。但如果肌腱长期、反复地在腱鞘内滑动，比如频繁做屈伸、抓握动作，腱鞘就会受到过度刺激，逐渐出现充血、水肿、增厚等炎症反应，这就是腱鞘炎（指肌腱在腱鞘内反复摩擦后引发的无菌性炎症）。
生活中很多场景都可能诱发大拇指腱鞘炎：上班族每天对着键盘打字、点击鼠标，大拇指反复屈伸；宝妈长期用单手抱孩子、换尿布，大拇指承受持续的拉力；厨师、理发师需要长时间抓握工具，肌腱一直处于紧张状态；甚至连喜欢织毛衣、做手工的老人，也可能因为手指活动过多而中招。这些看似平常的动作，积累到一定程度就会让腱鞘“不堪重负”，最终引发疼痛。
这些症状提示你可能得了腱鞘炎
腱鞘炎的症状不是突然“爆发”的，而是有一个逐渐加重的过程，很多人早期忽略了信号，导致病情拖延。以下几个典型表现可以帮你初步判断： 首先是疼痛：初期可能只是大拇指根部隐隐酸胀，活动时明显，休息后能缓解；随着病情发展，疼痛会变成持续性的刺痛，甚至在夜间睡觉时也会疼醒，影响睡眠质量。 其次是晨僵：很多人早上起床后会发现大拇指“僵住了”，想伸直或弯曲都很费力，需要活动几分钟才能慢慢缓解，这是因为夜间肌腱和腱鞘处于静止状态，炎症渗出物堆积，导致组织粘连。 然后是弹响或卡顿：当腱鞘炎发展到一定程度，肌腱在增厚的腱鞘内滑动时会受到阻碍，屈伸手指时会发出“咔哒”的弹响，就像机器缺油一样；严重时甚至会出现“卡顿”——大拇指停在某个位置，需要用另一只手帮忙才能掰回来，这种情况也被称为“弹响指”或“扳机指”。 最后是肿胀和活动受限：炎症严重时，大拇指根部可能会出现轻微肿胀，用手摸能感觉到局部增厚；随着症状加重，大拇指的活动范围会越来越小，连拿筷子、扣扣子这些简单的动作都做不了，严重影响日常生活。
科学处理腱鞘炎，分“轻中重”选方法
腱鞘炎的治疗需要根据病情轻重选择合适的方案，不能一概而论，更不能盲目自行处理。以下是临床上常用的科学干预方法，具体选择需遵医嘱：
轻度腱鞘炎：以休息和物理治疗为主
如果只是初期的酸胀疼痛，没有明显的弹响或卡顿，可以先通过调整生活习惯和物理治疗缓解。首先要减少手部活动：暂时避免诱发疼痛的动作，比如少刷手机、缩短打字时间，必要时可以用护具固定大拇指，限制其活动范围，给腱鞘足够的休息时间。其次是物理治疗：每天用温水（40℃左右，不要用过热的水，避免烫伤）热敷大拇指根部15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛；也可以用轻柔的手法在腱鞘周围按揉，促进血液循环，但要注意力度，避免直接按压炎症部位。需要注意的是，物理治疗仅适用于轻度症状，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下进行。
中度腱鞘炎：药物辅助缓解炎症
如果疼痛持续存在，影响日常活动，或者休息后无法缓解，可以在医生指导下使用药物治疗。常用的是非甾体类消炎药（如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等），这类药物能抑制炎症反应，缓解疼痛，但要注意不能长期服用（一般不超过2周），有胃肠道疾病、肾功能不全的人群需谨慎使用，避免出现不良反应。此外，也可以在医生指导下使用外用消炎镇痛药膏，但要确保皮肤没有破损，避免过敏。需要强调的是，所有药物的使用都需遵循医嘱，不可自行购买长期服用，且不能替代正规治疗。
重度腱鞘炎：专业干预不可少
如果已经出现明显的弹响、卡顿，或者休息、药物治疗后症状没有缓解，就需要寻求专业医疗干预。常见的方法有两种：一是封闭治疗，即医生将少量糖皮质激素和局部麻醉药注射到炎症部位，能快速缓解疼痛和炎症，但这种方法不宜频繁使用（一般每年不超过3次），以免导致肌腱变脆，增加断裂风险；二是小针刀治疗，这是一种微创治疗方法，医生用特制的小针刀切开增厚的腱鞘，解除肌腱的束缚，恢复手指的正常活动。无论是封闭治疗还是小针刀治疗，都需要在正规医疗机构由专业医生操作，不可选择无资质的机构，避免出现感染或肌腱损伤等并发症。
除了上述治疗方法，康复锻炼也很重要。在症状缓解后，可以做一些简单的拉伸动作，帮助恢复肌腱的灵活性：比如将大拇指轻轻向手心掰，保持15-20秒，每天做3-5组，每组10次；或者用另一只手握住大拇指，缓慢旋转腕关节，顺时针、逆时针各转10圈，缓解腕部和手指的紧张状态。需要注意的是，康复锻炼要循序渐进，不要急于求成，避免再次损伤。
别踩这些护理“坑”，否则越治越糟
很多人得了腱鞘炎后，因为不了解科学知识，用错了护理方法，反而加重了病情。以下几个常见误区一定要避开： 误区一：“休息几天就能好，不用管”。轻度腱鞘炎确实可以通过休息缓解，但如果已经出现弹响、卡顿，说明腱鞘已经增厚，单纯休息很难逆转，必须及时干预，否则会导致肌腱永久性粘连，影响手指功能。 误区二：“贴膏药就能消炎止痛”。市面上很多膏药主打“活血化瘀”，但腱鞘炎是无菌性炎症，不是淤血导致的，贴膏药可能暂时缓解疼痛，但无法解决腱鞘增厚的问题，甚至有些刺激性强的膏药会导致皮肤过敏，加重不适。 误区三：“用力揉一揉就能散开炎症”。炎症发作时，腱鞘处于充血水肿状态，用力按摩会加重摩擦和刺激，导致炎症扩散，疼痛更明显。正确的按摩应该是轻柔地在腱鞘周围按揉，促进血液循环，而不是直接按压炎症部位。 误区四：“腱鞘炎是小问题，随便找个地方做理疗就行”。理疗虽然安全，但如果操作不当，比如热敷温度过高、时间过长，或者按摩力度过大，都会加重损伤。建议选择正规医疗机构的康复科进行理疗，确保操作规范。
不同人群的预防小技巧，远离腱鞘炎困扰
腱鞘炎的关键在于预防，尤其是频繁用手的人群，更要注意保护手部。以下是针对不同人群的预防建议：
- 上班族：每工作1小时就休息5分钟，做一套简单的手部拉伸动作；调整键盘和鼠标的高度，让手腕保持自然放松的状态，避免悬空；尽量用全键盘打字，减少大拇指单独点击的频率；如果需要长时间用手机，可以用语音输入代替手动打字，减少手指的负担。
- 宝妈和老人：宝妈抱孩子时可以用手臂托住孩子的腰部和臀部，让手臂分担力量，减少大拇指的受力；给孩子换尿布时，可以借助尿布台，避免弯腰和过度用手；老人做手工、织毛衣时，每半小时休息一次，活动一下手指和手腕；避免长时间用冷水洗手，寒冷刺激会导致腱鞘收缩，增加摩擦风险，洗手后及时擦干，涂抹护手霜保持皮肤滋润。
- 特殊职业人群：厨师、理发师、画家等需要长期用手的人，可以佩戴专业的手部护具，减少肌腱的负担；工作间隙多做握拳、伸展的动作，保持肌腱的灵活性；定期进行手部放松训练，比如用温水泡手10分钟，促进血液循环；如果工作中需要反复做同一个动作，可以尝试调整姿势，减少手指的重复劳损。
需要提醒的是，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、类风湿关节炎患者）因为身体状况特殊，更容易出现腱鞘炎，且恢复速度较慢，预防和治疗都需要在医生指导下进行，不可自行处理。如果出现大拇指根部疼痛，建议及时到正规医院的骨科或康复科就诊，由专业医生明确诊断，制定个性化的治疗方案，避免延误病情。
腱鞘炎虽然常见，但只要早发现、早干预，科学护理，大多数人都能恢复正常的手部功能。希望大家能重视手部发出的“疼痛信号”，不要硬扛，用科学的方法保护自己的双手，远离腱鞘炎的困扰。
