近期广东持续高温，溯溪、露营成了不少家庭的避暑首选，却暗藏不易察觉的健康风险。广州一名13岁男孩腿部带未愈合伤口在溪边戏水后，突发高烧并出现幻觉，确诊为肾脏钩端螺旋体病。深圳市疾控中心副主任医师万佳指出，此类情况与暴雨后溪水污染、公众防护意识不足直接相关。2026年8月广东省疾控中心已将钩体病列为暑期高危疾病。
玩水也能中招？钩体病到底是怎么侵入人体的
钩端螺旋体是一种螺旋状的革兰氏阴性细菌，生存能力极强，在温暖潮湿的淡水环境中可存活数月，尤其在pH值6-8的中性水体中最为活跃。鼠类和猪是其主要宿主，它们的尿液排入水体后会造成持续污染。 不同水域的感染风险差异明显：暴雨后的溪流、池塘、稻田，以及郊野公园未开发的水域属于高危场景，这类积水极易聚集动物排泄物；海水因盐度较高，病原体无法存活，正规泳池的氯消毒也能有效灭活病菌，属于低风险场景。 感染路径主要有三类：一是破损皮肤直接接触污染水体，这名男孩就是因腿部伤口接触溪水致病；二是黏膜暴露，戏水时污水溅入眼、鼻等黏膜部位也可能感染；三是间接传播，被污染的衣物、鞋袜接触黏膜同样存在风险。 广东夏季是钩体病高发期，2026年4月全省仅报告5例病例，进入8月后风险显著上升，因此被列为暑期重点防控疾病。
别把钩体病当中暑！核心鉴别点要记牢
钩体病早期有典型的“三症三征”，因与中暑、普通感冒症状相似，很容易被误判，错过最佳治疗时机。 “三症”指突发39℃以上高热、全身肌肉酸痛、极度乏力，其中小腿肚（腓肠肌）压痛的阳性率高达95%；“三征”指眼结膜充血（外观类似“兔眼”，无分泌物、不畏光）、浅表淋巴结肿大、小腿剧烈压痛甚至行走困难。如果病情发展到中期，可能累及神经系统，出现幻觉、定向障碍，严重时会导致脑膜脑炎。 很多人出现高烧、乏力会先当成中暑处理，但钩体病特有的小腿剧痛、无分泌物的结膜充血，就是区分二者的核心标志。如果自行服用布洛芬类退烧药，可能掩盖病情进展；自行滥用抗生素还可能诱发“赫氏反应”，即病原体裂解释放毒素导致症状加重，十分危险。 发病后的48小时是黄金救治期，临床首选青霉素规范治疗，一旦延误可能发展为肾衰竭、肺出血等重症，病死率超20%。用药请遵医嘱。
野外玩水怎么防？这份防护+应急指南请收好
想要安心享受野外亲水活动，做好分级防护就能大幅降低感染风险。
- 装备准备： 穿戴长裤、防水鞋袜，避免赤足涉水；下水前仔细检查皮肤完整性，有伤口要用防水创可贴完全覆盖。皮肤有未愈合伤口且无防水防护的人群，应避免接触野外水体。
- 行为规范： 暴雨过后48小时内尽量不要接触野外溪流，戏水时远离鼠洞、杂草丛等动物活动频繁的区域。
- 选址要求： 尽量选择有专业管理的营地，避开浑浊、有异味的水域。 如果不慎接触了可疑水体，要立刻做好应急处理：首先马上脱离污染水源，用肥皂水或碘伏清洗接触部位，对伤口进行无菌包扎；之后如果出现高热、小腿剧痛等疑似症状，要立刻前往急诊就诊，主动告知医生近期的野外涉水史，要求进行钩体病血清检测。需注意，严禁自行服用退烧药或抗生素，需遵医嘱使用青霉素或四环素类药物。 营地等场所也要做好环境治理，清除周边积水、开展灭鼠工作，降低环境传播风险。
防控再升级！这些举措筑牢安全防线
2026年广东省疾控中心针对暑期钩体病高发的情况，提出了系统的防控方案。 在疾病监测方面，建议建立涉水活动场所水质动态监测点，尤其在暴雨后48小时内加强溪流污染检测；同时要求医疗机构对夏季发热伴肌肉痛的患者主动开展钩体病筛查，缩短诊断窗口期。 在公众教育方面，将钩体病纳入暑期学校健康教育课程，重点培训青少年伤口处理和应急避险技能；推动户外运动平台设置涉水风险提示，标注高危水域及安全替代方案。 对普通人来说，要牢记“3个必须”防护原则：必须提前评估水域安全性、必须做好皮肤破损防护、必须掌握核心症状识别要点，主动做好自身健康防护。 暑期野外亲水活动做好防护、早识症状，可有效规避钩体病感染风险。
