微小切口破解多年顽疾，六旬患者重拾行走自由丨我院骨二科开展微创手术守护患者"脊梁"

“现在走路腿不沉不麻了，夜里终于能睡安稳觉了！”在我院骨二科病房里，64岁的方奶奶（化名）戴着腰围在走廊稳健行走，脸上绽放的笑容与三个月前判若两人。这位被腰腿痛折磨了1200多个日夜的奶奶，近日在我院骨二科医护团队为其开展的脊柱内镜精准微创手术的帮助下，摆脱了长期腰腿疼痛的折磨。

三年前，方奶奶的左腿就像被套上了“紧箍咒”，每次行走几分钟就不得不停下休息。随着症状加重，连日常买菜都变得很痛苦，夜间下肢的放射性疼痛更让她辗转难眠。

“跑了多家医院都说要打钢钉做融合手术，我这把年纪实在害怕开大刀”。谈及求医经历，方奶奶眼眶泛红。

后来听闻我院骨二科何二兴教授团队在这方面有较深的造诣和丰富的经验，便到我院骨二科就诊。经过何二兴教授团队精准的磁共振三维重建检查，锁定方奶奶腰腿疼痛的“罪魁祸首”是腰部4/5节段左侧侧隐窝的严重狭窄，而方奶奶的脊柱稳定性良好，何二兴教授团队判定方奶奶的情况无需“开大刀”来行传统开放手术，完全符合微创手术指征，可开展脊柱内镜精准微创手术。

在手术室里，何二兴教授通过1.8厘米的通道，在高清成像系统辅助下，犹如“针尖上跳舞”般精准剥离增生骨质和肥厚韧带。2厘米的微小切口内，狭窄的神经通道被巧妙拓宽。手术在预期下顺利完成，次日查房时，方奶奶惊喜地发现折磨她多年的“电击样疼痛”神奇般地消失了。术后仅72小时，方奶奶便康复出院。

出院前，方奶奶仔细折叠着住院清单和医护人员絮叨道：“省了四万多元手术费，下周就能接送孙子上学了。”她轻快的脚步，恰是对这支“脊柱守护者”团队践行精准医疗理念的最佳写照。

健康科普

脊柱内镜精准微创手术关键在于“精准减压”。传统开放手术往往需要广泛剥离肌肉，而内镜技术就像给医生装了“透视眼”，既能彻底解除神经压迫，又能最大限度保留脊柱这个“天然稳定器”。

我院骨二科已为130余例椎管狭窄患者实施此类精准减压手术，术后即刻疼痛缓解率达90%以上。

随着我国老龄化进程加快，腰椎管狭窄症发病率逐年攀升，症状也让患者十分苦恼。因此，当出现间歇性跛行、行走百米需蹲坐缓解时，务必尽早就诊。目前我院骨二科已形成阶梯化治疗方案，从神经阻滞到内镜精准减压再到融合固定，为不同阶段患者提供个性化解决方案。

（文/广州医科大学附属第四医院）