长期腰痛只能硬扛？无需手术微创介入治疗快速有效

长期腰痛吃啥药都没效，只能继续硬扛，还是到了挨刀子的时候了。其实在保守治疗和手术之间，还有另一条路缓解疼痛，可视化的微创介入治疗，一根细针直达病根，针对不同病变情况采取针对性方法，可快速缓解疼痛，重拾无痛人生。

避免久坐缓解腰椎压力 保守治疗对大部分患者有效

大多数人一生中都会经历腰痛，有人发生在睡醒起床时，有人发生在弯腰搬重物时，也有人发生伏案久坐后，有调查显示，约80%国人有不同程度的腰痛经历，患病率仅次于感冒。广州医科大学附属第一医院疼痛中心负责人唐元章表示，腰痛可谓是人类的专属“福利”，因为人类能站立行走，为腰部带来更大的压力，站立时压力是平躺时的3到4倍，坐下时压力值翻翻，达到7到8倍，若是弯腰搬重物，腰部所承受的压力会飙升到11到12倍。

因此，久坐、搬重物、重体力劳动都会使腰椎间盘处于长期高压力状态，要是再遇上急性腰扭伤等意外因素，腰痛的出现便是顺理成章。不少打工人长时间在电脑前工作，久坐是难免的。唐元章主任建议，建议大家日常工作期间每30到40分钟可适当起身活动一下，同时保持正确的坐姿也减轻腰椎所受的压力。

此外，腰靠、腰托等支撑腰部、分散重力的工具也是有一定的辅助作用。日常在家热敷腰部可以增加局部的血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。但是，唐元章主任表示，不建议腰痛患者到非专业医疗机构进行按摩、推拿，尤其是老年人群，本身已存在骨质疏松的情况很容易出现骨性损伤，门诊当中不时都会遇到因按摩受伤来就诊的患者。

70%到80%的腰痛患者都不需要进一步的手术治疗或者开放性大创伤的手术。腰痛的保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、局部拉伸等。对于止痛药的使用，唐元章主任表示不少患者都存在认知误区，能忍则忍，尽量不吃止痛药，但是疼痛发作肌肉痉挛，会到局部炎症物质沉积加重疼痛的，应该及时使用抗炎止痛药物，快速清除炎症物质，腰痛缓解之后可能就不会再发作。

光疗等物理疗法可通过照射肌肉、筋膜等组织，同样可以清除炎症物质，而局部肌肉拉伸有助于缓解疼痛，注意要在无痛状态下进行，以免加重肌肉损伤。

年纪大、怕风险 微创介入治疗让你无忧解除疼痛

评判腰痛患者是否达到手术指征，主要有两个标准，一是患者进行严格的保守治疗后疼痛问题没有得到明显缓解，二是保守治疗期间，症状逐渐加重，出现神经功能症状，影响到日常生活，患者就要及时就诊，通过详细检查找出疼痛的病因，对因治疗。

不少腰痛患者都是老年人，还合并有冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病，进行保守治疗无效的情况下，开放性手术是他们解除疼痛的重要方法。但是有些患者身体条件无法耐受手术，也有些年纪较大的患者担心手术并发症，希望找到治疗腰痛的新方法，不想再受腰痛的困扰。

广州医科大学附属第一医院疼痛中心提供针对性的微创介入治疗方案，在超声、CT、X线等影像学技术辅助下精准定位，一根细针直达疼痛病变的位置，通过注射、射频、等离子消融、球囊压迫等不同方式，去除病因，就能快速缓解疼痛。

不少腰痛患者直呼终于找到组织，困扰多年的疼痛问题终于有办法解决。唐元章主任表示，此前收治的一位患者王姨今年已经75岁，是腰痛的老病号，能走能动能做家务，不影响日常生活，就没有积极治疗，一个月前突然症状加重，疼痛从腰部蔓延至大腿，特地来就诊问询是否需要进行手术，但是王姨对于自己年龄有顾虑，又担心并发症，不希望进行手术治疗。

王姨的腰椎退变已经发生一段时间，且出现压缩性骨折、多阶段椎间盘突出、神经受压，幸好没有出现神经功能症状，目前处于急性期腰部疼痛。唐元章主任针对患者的诉求，结合患者自身情况，制定了个性化方案，先用细针穿刺到硬膜外腔注射抗炎止痛药物，消除神经炎症，同时在腰椎横图的位置将发炎的肌肉进行分离，减少因肌肉牵拉引起的疼痛。一次治疗过后即大大缓解腰痛的问题，王姨既避免了开放手术，又摆脱了腰痛的困扰。

除了药物治疗、微创介入治疗以外，做好日常康复训练也有助于提升治疗效果。漫步、游泳、太极拳、八段锦都是挺适合腰痛患者的康复运动，此外燕子飞、平板支撑等训练可加强腰背肌的锻炼，也可以到康复科咨询专业的肌肉康复方法。

（文/广州医科大学附属第一医院）