胆囊息肉要不要切？两个指标是关键

小李在五年前的体检中，第一次发现胆囊息肉这个问题，一直没有任何不舒服的症状，这让他放松了警惕。结果，今年一查，发现已经是多发息肉，最大的一个直径超过1.5广州医科大学附属第一医院肝胆外科赵超尘副主任医师表示，查出胆囊息肉本身是一种良性疾病，并非都需要进行干预治疗，但如果出现两种情况，则务必提高警惕，以防发展成为胆囊癌。

在我们的身体里，胆囊如同一个小小的“仓库”，储存着胆汁，帮助消化脂肪。然而，有时这个“仓库”的内壁会长出一些小小的“突起”，这就是胆囊息肉，“胆囊息肉就像是在光滑的墙壁上安装了很多插座或者开关，变得凹凸不平。”赵超尘医生说，尽管胆囊息肉是良性病变，但是少部分息肉最终演变为恶性胆囊癌，而且胆囊癌预后一般，容易转移、复发，因此小小息肉绝对不应该就此轻视。

胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。肿瘤性息肉包括腺瘤和腺癌等，具有恶变的潜在风险；非肿瘤性息肉则以胆固醇息肉最为常见，此外，还有炎性息肉、腺肌增生等。一般来说，胆囊息肉大多不会引起太明显的症状，即使息肉引起了胆囊炎，出现腹胀、腹痛，但是可能痛一会又过去了。

超检查却没有发现结石或者息肉。”赵超尘医生解释，患者在平时忽略常规体检，每次都是胆囊炎发作期间才到医院检查，而此时胆囊水肿、胆囊黏膜毛糙，有可能就掩盖了细小、多发的胆囊息肉，直到后来胆囊炎控制好之后，才发现了这些“狡猾”的小息肉。

很多朋友查出胆囊息肉的时候，可能忍不住会往“癌变”这个方向考虑，那么，一旦发现息肉，是不是越早切除越好呢？赵超尘医生表示，胆囊息肉是一种良性病变，患者无需过度担忧。

厘米）的患者，一般采取定期复查（通常每6-12超）、观察息肉变化的策略；如果息肉直径大于厘米，或者短期内迅速增大，伴有明显症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，就需要警惕恶变的可能，应及时采取手术治疗。像小李这样息肉已经长到了1.5然而，得知要切掉胆囊，小李心里又在犯嘀咕，胆囊切除会不会对身体健康产生不良的影响呢？有没有什么办法让胆囊息肉“自行消失”呢？

“无论是胆囊息肉，还是胆结石，从远期来看，存在复发的可能性。”赵超尘医生进一步解释道，即使患者能接受未来复发需要再次手术的风险，也要充分满足保胆取石手术的适应证，如胆囊炎症不明显、胆囊收缩功能良好、胆囊壁没有增厚、胆囊黏膜光滑，“如果存在胆囊炎反复发作，或者胆囊息肉多发等情况，则不建议保胆取息肉。”

厘米的小切口就能够顺利完成胆囊切除手术，创伤小、恢复快，患者术后疼痛较轻，能更快地恢复正常活动和饮食，小切口愈合后疤痕不明显，更符合患者对美观的需求，而且可以避免术后胆囊息肉的复发风险。

保持健康的生活方式是预防胆囊息肉的关键。赵超尘医生建议，合理饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，保证三餐准时规律，避免暴饮暴食，尤其对于一些不爱吃早餐的朋友们来说，无法刺激胆囊释放胆汁，胆汁不断浓缩，可能刺激胆囊黏膜引起炎症，更加容易诱发胆囊息肉。

指导专家：赵超尘