UBE, 解决颈椎病的里程碑技术

打工人，打工魂

手机电脑不离身

颈椎每天疼啊疼

近年来，随着工作与生活节奏的加快，颈椎病发病率也逐年攀升，长时间地面对电脑、手机等习惯已经成功让颈椎病蜕变成工作病，逐渐困扰着人们的工作和生活。

颈椎病作为脊柱外科最为常见的疾病，具有“类型多、症状重”等特点。近期慕名前来广州市红十字会医院脊柱外科就诊的麦先生，3个月前开始出现颈部疼痛，伴双肩部、左上肢放射痛。近一周，症状加重，疼痛剧烈，难以忍受，夜间难以入睡，严重影响生活质量，在完善相关检查后被诊断为神经根型颈椎病。

什么是神经根型颈椎病？

神经根型颈椎病是由颈椎椎间盘退行性改变导致神经根受压引起，简单来说，就是颈椎生病后对颈部神经进行了压迫，从而导致颈肩痛的出现，还会伴随麻木等症状。

以往神经根性颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物及牵引，严重的患者只能面对手术治疗。激光、臭氧的出现填补了保守和手术之间的空白，但因其适应症较窄，仍有很多患者无法摆脱疼痛的困扰。

脊柱外科缪海雄主任团队多方位评估了患者的病情，在完善术前准备后，与麦先生及其家属充分交流了病情，决定为患者行经后路单侧双通道脊柱内镜下颈6/7椎管减压及部分髓核摘除术，简称脊柱UBE术，该手术创伤小，切口不到10毫米。

新兴技术UBE 简介

脊柱UBE技术是一项新兴的脊柱微创前沿技术，不仅具有脊柱内镜手术的水介质微创可视化特点，又具有传统开放手术操作的灵活性，是脊柱外科微创内镜手术里程碑式的技术革新。

单侧双通道内镜技术（UBE）适用于各类颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，如：椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、脊柱翻修，也可用于完成更复杂的脊柱手术，如脊柱内固定、脊柱融合。

UBE手术十分顺利，术后第二天麦先生便可下地行走了，麦先生非常感慨的对缪海雄主任说“3个月了，我终于能够安稳的睡觉了”。

颈椎病科普小课堂

测一测自己是否患有颈椎病？如果有以下症状就要小心了。

颈型颈椎病

发病症状：主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主。

治疗方法：颈型颈椎病基本上不需要手术治疗，只需要保守治疗即可。

神经根型颈椎病

发病症状：神经根型颈椎病表现为颈部疼痛，上肢无力、麻木、行走吞咽困难。神经根颈椎病有明显的根性症状，它所导致的麻木、疼痛等症状与颈脊神经所支配的区域一致，严重还会导致肌肉无力甚至萎缩。

治疗方法：一般先进行保守治疗，患者经过3～6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者，再考虑是否手术。

椎动脉型颈椎病

发病症状：在头颈部活动时出现眩晕发作是本病的最大特点，以旋转和屈伸活动最易诱发，多无潜伏期，呈发作性，眩晕持续时间较短，轻者休息后可自行缓解，重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。

治疗方法：一般推荐保守治疗。但是出现明显的颈性眩晕或2次以上猝倒发作者，经保守治疗无效且又影响正常生活、工作者，可考虑手术。

交感性颈椎病

发病症状：头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退；眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降；心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高，其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心、胸闷等。

治疗方法：交感神经型脊椎病多建议保守治疗。但是治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

脊髓型颈椎病

发病症状：颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬。行走笨拙或双脚如踩棉花，甚至不能站立与行走。病程较长，逐渐加重或反复发作。感觉障碍以痛觉减弱或消失为常见；手部肌肉萎缩；四肢肌张力增高；腱反射亢进，可引出病理反射。

治疗方法：根据颈椎病自然进程的研究，70%-80%脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点，因此多数学者认为，脊髓型颈椎病一经确诊就应考虑手术治疗。

（文/广州市红十字会医院）