甲状腺不大但影响不小 甲状腺疾病规范治疗效果好

甲状腺位于颈前、喉结下方的一个器官，质量约为50可，尽管体积不大，确实人体最大的内分泌器官，与人体健康息息相关，素有“人体发动机”之称。例如甲状腺可以分泌多种激素，促进蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解，或者是调节人体其他激素的敏感性等。

常见的甲状腺疾病有哪些？

甲状腺一旦出现异常问题，也会直接影响人体健康。广州医科大学附属第四医院甲乳外科副主任何文广表示，甲亢是最为常见的甲状腺疾病之一。由于甲亢会引起高代谢的情况，患者一般会表现为怕热多汗、烦躁、频繁失眠、心跳加快、食量增加却体重下降。

另外一种常见的甲状腺疾病是甲减，即甲状腺激素合成分泌减少或者组织作用减弱，导致全身代谢减慢的一种综合征。甲减常见的症状表现是表情淡漠、毛发稀疏、面色苍白、怕冷、乏力、体重增加、行动迟缓。甲亢和甲减通过抽血检查都可以明确诊断。

随着人们体检意识的提高，通过体检发现的甲状腺结节越来越多。何文广主任表示，甲状腺结节就是各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块，常见的原因包括结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤，以及甲状腺恶性肿瘤。与甲亢、甲减不同，大多数甲状腺结节都不会引起明显症状，一般只有部分甲状腺结节体积较大，才会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫性症状。

若是体检发现甲状腺结节，或者自觉脖子突然肿大，都建议到患者到专科进行详细检查，例如抽血化验、甲状腺彩超，明确甲状腺结节的性质，再根据结节的性质来判断是否有必要进行细针穿刺活检，明确细胞学。

甲亢甲减都要终身用吗？

很多患者都担心患上甲亢、甲减是否需要终身服用治疗。对此，何文广主任表示，甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢。原发性甲亢主要以药物治疗为主，正常疗程为一年到一年半。若患者结束疗程后，抗体依然很高，则需要考虑外科治疗，如消融。而继发性甲亢患者只能选择手术治疗，切除结节性甲状腺肿，术后通过治疗，患者无需终身服药。

而甲减的发病多数因桥本氏甲状腺炎等自身免疫疾病而已，这种情况下患者基本上需要终身维持药物治疗，何文广主任表示，甲减所用的药物研发成熟，副作用小，而且服用方便，对于患者的生活影响还是比较小的。

什么情况下要手术治疗？

对于明确诊断为甲状腺恶性肿瘤，何文广主任建议患者尽早手术治疗。除了恶性肿瘤，一些良性结节体积较大、结节合并高功能腺瘤，或者甲亢经过规范药物治疗，没有明显效果，尤其是经过长期治疗的甲亢患者，都可以考虑接受外科治疗。

对于良性结节，除了手术切除，目前消融治疗也是较为常用的治疗手段，也同样可以达到相当理想的治疗效果。

如何预防甲状腺疾病？

何文广主任表示，预防甲状腺疾病，日常生活中还是有一些注意事项。值得普通人群关注：1、保持健康生活方式，如早睡早起；2、保持合理的饮食结构，避免过分补碘或减少碘的摄入；3、远离电离辐射；4、戒烟戒酒；5、保持良好、稳定的情绪；6、定期体检。

（文/广州医科大学附属第四医院）