3.20世界口腔健康日 | 得了邻面龋 一个感染俩

2024年3月20日世界口腔健康日即将来临，本次活动主题为：健康口腔 健康体魄。

各位大朋友小朋友

《小小“黑线”不简单》姐妹篇

龋病第二弹来啦！！！

书接上回

这次我们介绍邻面龋：

如果窝沟龋是小头目

那邻面龋绝对是

背后隐藏的大佬

你以为刷遍了牙齿的每个角落

但可能只刷了一半的牙

牙齿的外侧面、内侧面、咬合面

都可以靠牙刷清洁

但牙刷的刷毛却

无法有效进入牙缝隙

刷牙后仍有食物残渣等

残留于牙齿邻面部位

导致邻面龋坏

也就是说每天你有

大约2/5 的牙面（牙缝）

没有被彻底清洁

龋坏的位置在两颗牙齿相邻部位，叫邻面龋。由于病变部位在牙缝内，从外面一般看不到，医生可以用探针触到痛点，X光牙片和CBCT可以帮助确诊。

邻面龋在临床上非常多见，由于发生在牙齿的邻面，自己平时很难察觉，往往等到有自觉症状（如牙体缺损、疼痛等）时才到医院就诊，此时病变已较严重，甚至发展成牙髓炎和根尖周炎，危害较大。（妥妥的幕后黑手）

因此擅用齿间清洁工具，做好邻面的清洁，显得尤为必要。

那么，我们如何预防邻面龋呢？

答：可以使用的齿间清理工具有牙线、牙间刷、冲牙器，其中比较经济实用的是牙线；每次饭后，用牙线等工具清理一下牙缝，每个牙缝挨个清理。

那么，究竟应当如何正确使用牙线呢？

答：首先拉取出一段约20-25厘米长的牙线；然后将线头两端分别以线压线的方式，在两手的食指第一节上绕二至三圈，两食指间的距离约5厘米；

将牙线贴紧牙齿的邻接牙面并使其略成C型，以增加接触面积。然后上下左右缓和地刮动，清洁牙齿的表面、侧面以及牙龈深处的牙缝；

刮完牙齿的一边邻面后，再刮同一牙缝的另一边，直至牙缝中的食物嵌渣、牙菌斑及软牙垢随牙线的移动而被带出为止；用同样的方法，逐个将全口牙齿的邻面刮净，并漱口。

正确使用牙线，其实都是一个熟能生巧的过程，用多了就熟练了。

有些朋友会担心，牙线会不会使牙缝变大？

答：不会的。在牙根和骨头之间有一个很薄的膜，叫牙周膜。牙周膜很有弹性，相当于口腔内的减振器、弹簧，起缓冲作用。牙线放入牙缝时，会在牙周膜的弹性范围内产生一个生理的缝隙，牙线取出后，缝隙就会消失。（放心大胆的冲！）

得了邻面龋怎么办？

答：如果牙齿龋坏不是很严重，可以考虑直接补牙。一般可以采用树脂填充进行修复。

邻面龋的处理没有窝沟龋容易，具体是先把腐烂的牙体组织取出来，然后再放入树脂材料进行填充，还要把两个牙的邻接关系完全恢复，这个可是很考验医师的技术的。如果龋坏过深，则要经过完善的根管治疗，再用冠或嵌体修复。

（文/广州医科大学附属市八医院）