内分泌每周一读|冬季，如何补充维生素D

维生素D是人体必需的一种微量元素，该物质从晒太阳和饮食中获得。阳光照射下再经皮肤合成，这是维生素D获得的主要方式，占人体维生素D来源的80-90%，也可从饮食中少量摄取，这种方式约占总来源的10-20%。

冬季

日照时间及强度均减少了

如何判断体内维生素D是否足够

如果不足

如何有效晒太阳

如何正确补充维生素D

一起来了解吧

了解维生素D是否缺乏，抽血检查可以吗？当然可以！虽然维生素D不足或缺乏在人群中非常普遍，但并不主张在人群普遍筛查血清25（OH）D水平，推荐在具有维生素D缺乏风险及需要维持维生素D营养状态的人群中进行血清25（OH）D水平筛查。

推荐以下人群行维生素D水平筛查

1、妊娠和哺乳期女性

2、处于发育期的青少年儿童

3、有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人

4、缺乏日照的人群（室内工作、夜间工作等）

5、肤色较黑的人

6、肥胖者（体重指数≥30kg/m2）

7、甲状旁腺功能亢进症

8、慢性肾脏病、肝功能衰竭等人群

抽血检查结果出来，如何判读？

一般说来

只要患者血清25（OH）D低于30ng/mL

就应当采取治疗措施

纠正体内维生素D缺乏状态啦

总的来说

方法有：晒，吃，补！

维生素D营养状态评估

晒

指的是通过晒太阳补充维生素D。晒太阳的过程，您一定要暴露合适的部位，选择合适的时间段，以及晒太阳的时间要足够。冬天，日照不强的情况下，您可以暴露脸、腿及胳膊，推荐冬日晒太阳的时间段上午 11 点到下午 3 点，每次 15-30 分钟，每周 3-4 次即可。容易被大家忽视的点是，涂着防晒霜晒太阳以及隔着玻璃晒太阳均是无效的哦。

吃

指的是从天然食物中，选择富含维生素D的食物进行补充，可以考虑：富含油脂的鱼类，特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，动物肝脏、蛋黄、奶及奶制品、豆制品等也是不错的选择。

补

如果上面两条很难做到，或者做到了体内的维生素D仍不足，这时候就需要补充维生素D药物了。

（文/广州医科大学附属市八医院）