深入了解麻风病：从病因到预防

“皮肤发红发痒，稍微有点风吹草动、季节变化就会不舒服，这是怎么回事？”

“皮肤好油，又容易冒痘，还容易留黑印子，有没有什么好办法解决呀？”

很多人可能会有皮肤敏感的问题

这到底是什么原因？

麻风病，也被称为汉森病，是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病。这种疾病在人类历史上有着悠久的历史，早在公元前1550年的埃及医学文献中就有关于麻风病的记载。《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲类、乙类和丙类，麻风病属于丙类传染病。

在过去，由于对麻风病的误解和恐惧，患者常常被社会孤立，被迫生活在“麻风村”或“麻风岛”等地。然而，随着医学的发展，人们对麻风病有了更深入的了解。我们现在知道，麻风病并不像人们过去认为的那样高度传染，而且，如果得到及时和适当的治疗，患者可以完全康复，不会出现残疾。

尽管如此，麻风病在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题，特别是在一些贫困地区。因此，对麻风病的科普教育和预防工作仍然十分重要。

麻风病是什么？

麻风病是一种由麻风杆菌（Mycobacterium leprae）引起的慢性传染病。这种疾病主要影响皮肤、外周神经、黏膜和眼睛。如果不进行治疗，可能会导致皮肤变厚、神经功能丧失，甚至出现残疾。

麻风病的病原体是麻风杆菌，这是一种无法在实验室中培养的细菌。麻风杆菌主要通过呼吸道传播，但必须有长期密切接触才能感染。大多数人对麻风杆菌有天然的免疫力，因此并不容易感染。

麻风病的症状和类型

面部浮肿、发红、发光，状似醉酒之貌。

常伴眉毛稀疏脱落，以及面部蚁行感或异物感。

身体出现斑点、结节或斑块，部分斑块形态类似癣，但无瘙痒症状，常规治癣方法无效。

皮肤麻木、不易出汗，尤其在斑点和斑块区域。可能有筋痛（神经痛）现象，但对风湿治疗反应不佳。

手指伸直困难，虎口无肉（肌肉萎缩），状如鸡爪。足底溃烂，无明显疼痛，且久治不愈。

行走时呈跛脚状，步态异常。

口角歪斜，无法吹口哨。

眼睛闭合不全，类似兔眼。

麻风病可能具备上述症状，但具有这些症状者并不一定是麻风病。建议尽早就医，接受详细检查，以确诊病情。

临床上，一般认为麻风病初期表现为皮肤上出现各类皮疹，同时伴有感觉丧失（如麻木）、皮肤干燥无汗或少汗，以及外周神经干粗大，皮肤上出现无痛或麻木的斑块，这些斑块可能会变白或变红。患者可能还会感到肌肉无力或关节疼痛。随着病情的发展，可能会出现神经痛和肌肉萎缩。

麻风病主要有两种类型：结节型（或多菌型）麻风病和麻疹型（或少菌型）麻风病。结节型麻风病的症状较重，皮肤上会出现大量的结节或斑块，而麻疹型麻风病的症状较轻，皮肤上只有少数的斑块或无斑块。这两种类型的麻风病都可能导致神经损伤和残疾。

但是，得了麻风病不是一定会出现畸形，只要早发现、早治疗、及时正确处理麻风反应并在医生指导下规则服药，可以使现症麻风病人不发生任何畸残。

麻风病的传播途径

麻风病主要通过呼吸道传播，当患者咳嗽或打喷嚏时，会将含有麻风杆菌的飞沫散播到空气中。但感染需长期密切接触，短暂接触通常不会导致感染。

尽管麻风病具有一定传染性，但其传播能力相对较弱。大部分人对麻风杆菌具有天然免疫力，因此不易感染。仅在长期密切接触未经治疗的麻风病患者的情况下，才有可能感染麻风病。

麻风病并非遗传性疾病，这是一种由细菌引发的传染性疾病。患有麻风病的母亲所生的婴儿，只要在出生后立即与母亲隔离并进行抚养，便可避免感染麻风病。部分患者子女亦感染麻风病的原因，并非遗传所致，而是由于患病父母在预防隔离措施上存在不足，导致子女长期密切接触而被传染。总之，麻风病的传播与遗传无直接关联。

麻风病的诊断和治疗

麻风病的诊断

麻风病的诊断主要依赖于临床症状和体征，包括皮肤病变和神经功能损害。医生可能会进行皮肤活检，取一小块皮肤进行显微镜检查，寻找麻风杆菌的存在。此外，神经传导速度测试也可能用于评估神经损伤的程度。

麻风病的治疗

麻风病的治疗主要是多药联合治疗，这是一个由世界卫生组织推荐的标准治疗方案。通常包括三种药物：利福平、氯化二氨基苯甲酸和氯霉素。这些药物需要长期使用，通常需要6个月到2年，以确保杆菌被完全消除。在治疗过程中，定期的临床检查和神经功能评估也是必要的，以监控病情的进展和治疗的效果。

麻风病患者无需接受隔离治疗。在现代医学实践中，我们采取社会防治策略，让患者在门诊或家庭环境下接受治疗。无需隔离的情况下，只要患者严格遵守医嘱，持续服药，他们可以在治疗过程中继续工作、学习，生活如常。经过一段时间的治疗，患者病情可得到有效控制和治愈。

麻风病的预防

麻风病的预防主要依赖于早期发现和治疗。对于已知的麻风病患者，他们的密切接触者（如家庭成员）应进行定期检查，以便早期发现和治疗新的病例。

此外，保持良好的个人卫生，如经常洗手，也可以帮助预防麻风病。

社区教育和公众意识提高公众对麻风病的认识和理解是预防麻风病的重要部分。通过社区教育，我们可以消除对麻风病的恐惧和误解，鼓励患者寻求治疗，从而减少疾病的传播。

此外，教育也可以帮助改变社会对麻风病患者的歧视态度，使他们能够更好地融入社会。

普通人感染麻风杆菌后是否出现病症，主要取决于宿主对麻风杆菌的细胞免疫功能。免疫学研究发现，大约95%的健康人群具有针对麻风杆菌的天然免疫力，因此在接触麻风患者后并不会发病，仅有少数人对麻风杆菌易感。这也意味着，麻风病与结核病相似，尽管有更多的人受到感染，但实际发病者较少。

麻风杆菌侵入人体后至症状显现的期间，称为潜伏期。一般来说，麻风病的潜伏期为2至5年，但在某些情况下，最长可超过10年。

关注麻风病

麻风病虽然是一种古老的疾病，但随着医学的不断发展，我们已经掌握了预防和治疗麻风病的方法。加大对麻风病的科普教育和预防力度，关爱患者，消除社会歧视，是我们共同的责任。只有这样，才能让麻风病患者得到及时的治疗，重拾健康的生活。

关注麻风病人是我们社会责任的一部分。麻风病虽然在许多地方已经得到了控制，但在某些地区仍然存在。这种疾病不仅对患者的身体健康造成影响，还可能导致社会歧视和排斥。麻风病是可以治疗的。通过早期发现和适当的药物治疗，患者可以完全康复，不会对他人构成传染风险。麻风病并不是轻易就能传染的，大多数人对麻风杆菌有天然的免疫力。只有在长期密切接触未经治疗的麻风病患者的情况下，才有可能感染。麻风病人和我们一样，都是社会的一份子，应享有平等的权利和尊严。我们应该提供必要的支持和帮助，让他们能够过上正常的生活，融入社会。

（文/广州医科大学附属市八医院）