生命之光，照亮抗癌路丨南山名医团带您了解肝胆及骨肿瘤

为增强公民防癌意识，提高肿瘤早期筛查率。2023年最后一周，广州医科大学附属第一医院肿瘤医学中心的专家为大家带来各类肿瘤科普义诊活动。

28日上午10时，广医一院肝胆外科主任医师汪国营、副主任医师冯钜涛、关节外科主任医师钱东阳，为街坊开展肝胆肿瘤和骨肿瘤科普专场，在寒冷的冬季，南山名医团用专业医学知识让生命之光照亮健康路。

经常骨头疼，要警惕骨肿瘤！

很多朋友都遭遇过骨头、关节突然疼痛，很多人不以为意，也有很多人心生焦虑：自己的骨头会不会生病了？关节外科钱东阳主任提醒，如果只是偶发性疼痛则可先观察，如果长期出现同一部位的关节疼痛、骨痛，尤其是在夜间出现疼痛，就需要提高警惕，尽快到医院排查一下。

目前原发性骨肿瘤的治疗方式需要根据患者的肿瘤分期、分级、发生部位、是否转移等因素进行综合考量。如果发现及时，骨肿瘤并未出现转移，可以通过手术进行局部切除并保住肢体；如果处理不及时则可能需要截肢处理，具体可以参考下方表格：

对于原发性骨肿瘤的患者来说，新辅助治疗或许能让患者增加保肢手术机会，减少肿瘤复发率：

1、通过有效的术前化疗，杀灭血液中微小癌灶，控制远处转移灶的发展。

2、化疗后原发瘤坏死、缩小，为保肢术提供一个更安全的切除边界，增加保肢手术的机会，减少复发率。

3、肿瘤切除术后通过病理学检查肿瘤坏死率，观察判断肿瘤对药物的敏感性，指导术后化疗。

对于其他肿瘤患者来说，肿瘤骨转移可能是最为常见的“帮凶”，如前列腺癌、甲状腺癌、肺癌等晚期存在肿瘤骨转移风险。钱东阳主任温馨提醒，肿瘤患者要定期复查、规范治疗，尽可能做到早发现、早治疗，定期骨扫描检查，有条件可以做PET-CT检查，如果发现骨转移灶迹象，则需要及时处理，尽可能延长生命。

中晚期肝癌别放弃，全程管理见希望！

肝癌被称为“沉默的杀手”，早期往往没有任何症状，一旦出现症状，很多都已经到了中晚期。肝胆外科汪国营主任指出，如果突然出现上腹部不适、食欲减退、乏力消瘦、皮肤和眼睛发黄，建议及时到医院肝胆外科进行相关检查，排除肝癌。

汪国营主任强调，对于肝癌中晚期患者，做好全程管理非常重要！通过综合治疗后，定期随访，坚持复查，即使是肝癌中晚期患者也能极大地提高生存几率。关键在于选对治疗方案，做好全程管理。目前对于肝癌的治疗手段主要可分为局部治疗和全身治疗：

局部治疗：适用于肿瘤病变相对集中的患者，可采用包括肝切除、肝移植、射频/微波消融、药物介入治疗、放疗等手段进行局部针对性治疗；

全身治疗：适用于肿瘤病灶生长情况不适合或无法进行局部治疗的患者，则需要采用包括系统化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等手段进行综合性、系统性治疗，控制身体内肿瘤的扩散。

汪国营主任温馨提示，肝癌早期预防非常重要，即使不幸查出中晚期肝癌，也不要放弃希望，通过专业医生诊断，确定治疗方案，尤其是上述局部治疗联合全身治疗的多种组合或序贯治疗，做好全程管理，依然能够获得较好的生活质量。

什么是胆管癌的“三早”原则？

作为人体重要器官之一，胆的存在感一直不是很高，然而胆囊一旦出现肿瘤，恶性程度和致死率都是相当高。

肝胆外科副主任医师冯钜涛介绍到，胆管癌的发病率不高，但恶性程度和致死率非常高，如果出现以下症状则需要提高警惕：

黄疸：90%-98%病人可出现，逐渐加深，大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血。半数病人伴皮肤瘙痒和体重减轻；

消化道出血：肿瘤侵犯或压迫门静脉可造成门静脉高压症而导致上消化道出血；

尿少、无尿：晚期病人可并发肝肾综合征，出现尿少、无尿；

其他症状：右上腹疼痛、寒战高热、甚至出现休克。

冯钜涛主任提出预防胆管癌的“三早”原则：

（1）尽早排除风险因素：首先需要控制好原发性胆管炎，尽早排除胆结石、寄生虫等危险因素。

（2）尽早改正不良生活习惯：吸烟、熬夜、酗酒都会加重肝胆负担，增加胆管癌的发生几率，因此，一定要纠正不良生活习惯。

（3）尽早接受治疗：一旦出现上述不适情况，或发现胆囊、胆管存在炎症都需要尽早就医、明确病因，如果发现病变，则建议积极治疗。

（文/广州医科大学附属第一医院）