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增强型体外反搏治疗,“躺平”也能治心病

2023-12-27 13:56:02      

随着社会经济的快速发展,居民生活方式发生了深刻的改变。在社会老龄化贺城市化进程加快的背景下,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)已成为我国乃至全球范围内导致居民致残和死亡的主要原因。2011年中国心血管疾病报告显示,根据中国冠心病政策模型预测,2010–2030年中国35~84岁人群心血管疾病(心绞痛、心肌梗死、冠心病猝死和卒中)事件数增加将大于50%,因此心血管疾病的防治工作任务十分艰巨。

心脏康复作为一门新兴交叉学科,在近几年得到了迅速发展,已然成为心血管疾病患者的主要治疗手段。其中,增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP),被称之为被动的“运动”,具有独特的作用机制和显著疗效,已被广泛用于心血管疾病的康复治疗中。

前段时间,患者王阿姨因反复出现心悸、胸闷等症状来到我院心血管内科就诊,经过一系列检查及评估后,心血管内科专家团队决定为其进行增强型体外反搏治疗。随着治疗的深入,一周后,王阿姨的心悸、胸闷等症状逐渐减轻,睡眠质量较之前有了明显改善。

什么是增强型体外反搏治疗?

增强型体外反搏治疗是一种无创增加心、脑、肾等器官血流灌注的辅助循环疗法,其原理是在挤压下半身动脉的同时挤压双下肢静脉,使回心血量增加,并提高心排量,降低血液粘度,抑制抗自由基的产生,达到改善血管功能和血液循环的目的。

增强型体外反博治疗的适应症?

➤心血管疾病:冠心病、心绞痛、急性心肌梗死恢复期、缺血性心衰、心肌炎、高血压病(血压控制在160/100mmHg以下)等。

➤ 脑血管疾病:脑动脉硬化、椎基底节供血不足(包括椎动脉型颈椎病)、偏瘫、帕金森氏综合征等。

➤ 耳鼻喉疾病:突发性耳聋、耳鸣、眩晕、眼底动脉栓塞、视神经炎等。

➤ 外周血管疾病:血栓性闭塞性脉管炎等。

➤ 内分泌疾病:糖尿病及缺血性眼病等。

➤ 消化系统疾病:肝脏微循环障碍、便秘、胃肠功能失调等。

➤ 亚健康:“三高”、肥胖、易感冒等亚健康人群。

➤ 功能性疾病:失眠、更年期综合征、男性勃起功能障碍、各种神经性功能症等。

体外反搏改善心肌供血效果如何?

体外反搏治疗能让患者的冠状动脉内平均压上升16%,冠状动脉内血流峰流速增加109%,使冠状动脉血流增加,促进冠状动脉侧支循环血管形成,有效改善心肌供血。

体外反搏治疗心绞痛效果如何?

据调查分析表明,患者在经过体外反搏治疗后,运动耐量得到显著增加,胸痛发作次数以及服用硝酸酯类药物量明显减少。治疗后12个月后复查,患者的心绞痛发作情况明显改善,70%患者的心绞痛好转并能保持1年以上。一个疗程的体外反搏治疗(36小时)能即时减轻患者的心绞痛症状,并且这种获益在大部分患者可持续至6个月、1年、2年甚至3年的临床随访时间。

体外反搏治疗心力衰竭效果如何?

体外反搏能明显改善心肌供血;降低外周阻力,减轻心脏后负荷,减少心脏做功;增加回心血流量;增加肾血流量,减少肾素-血管紧张素-醛固酮的分泌;可使心输出量增加5%-50%,平均增加25%,提高运动耐量,减轻心力衰竭症状。

体外反搏治疗能否治疗失眠?

体外反搏能明显增加患者脑部的供血,改善患者脑部因缺血缺氧导致的脑功能紊乱情况,调整患者脑内5羟色胺/去甲肾上腺素的比值,尤其对顽固性失眠和神经衰弱性失眠有显著疗效,治愈率达100%。

(文/广州医科大学附属第四医院)

(责任编辑:家医在线 )

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