指尖血糖竟为0！专家提醒：私自用药不可取

低血糖是一种会要命的疾病，但是血糖低到0是一种怎样的情况呢？

最近，广州医科大学附属第一医院内分泌科收治了一位指尖血糖检测为0的患者，尽管在医护人员的及时抢救下，为他保住了性命，但也通过这位患者的经历给大家一个警醒：在没有监测血糖、没有医生指导下自行服用降糖药，是会有生命危险的！

今年77岁的林大爷，由于腿脚肿胀两个星期，担心情况加重的他决定去医院进行检查。谁料在候诊的过程中，他突然全身冒汗晕倒，被发现后立马送至急诊科进行紧急救治。

在急诊科，医生进行了初步检查，通过指尖血糖仪检测，发现他的指尖血糖检测结果竟然为0！这是极端异常的情况，如果血糖降低幅度大、持续时间长，会导致缺血缺氧性脑损伤、弥漫性脑组织水肿。医护人员紧急通知内分泌科陈小燕主任，并迅速建立循环通路、注射葡萄糖、地塞米松等进行抢救。

“患者当时已经意识丧失，不能唤醒，非常危险了。”陈小燕主任说，从医三十多年，她还没有遇到过指尖血糖检测为0的情况，幸运的是，抢救及时，内分泌科与急诊科经过一番努力，终于将林大爷抢救回来，恢复了意识，但是依旧不容乐观，被转入内分泌科进一步诊断治疗。

待林大爷清醒之后，进一步询问他的病史和症状得知，老人家入院前几个月出现脚肿，他想起之前看到过的一些糖尿病药物的广告，对照自己的症状，怀疑是糖尿病所致，在没有测量血糖、也没有到医院检查的情况下，他自行购买了一种降糖药物并以最大剂量连续服用了三天，结果越发感觉到不舒服，这才来到医院检查，却发生了晕厥。

“在大剂量降糖药物的作用下，患者血糖急速下降，尽管给与了对抗低血糖的药物，在住院的期间，仍然发现血糖的维持需要更多的支持药物，这样的状态持续了1周以上。”结合林大爷各项检查指标，医生发现他有大量的蛋白尿、肾衰竭合并水肿、肾性贫血、肾性骨病、肾性甲状旁腺功能亢进等一系列问题。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是导致肾衰竭的主要原因之一。”陈小燕主任解释到，由于长期高血糖的状态，肾脏的血管和组织会受到损伤，导致肾脏的功能逐渐下降。上述这些并发症都是由于肾脏功能严重丧失，无法正常排出体内多余的水分和代谢废物，同时也影响到其他重要器官的正常功能所致。

陈小燕主任表示，所幸林大爷是在医院里面发生的紧急情况，医护人员抢救及时，才让他的大脑等器官没有受到不可逆的损伤。但是，尽管命保住了，但是林大爷因自行服用过量的降糖药物导致的机体损失是无法修复的。

经过一段时间的治疗和管理后，林大爷的身体状况逐渐稳定下来，他的水肿、贫血、骨病、甲旁亢等症状得到了有效控制。由于各种影响因素的存在，他究竟是不是患有糖尿病这个问题还不能马上回答，“因为患者之前服用了大量降糖药物、抢救期间又使用对抗低血糖的药物等，会对检测结果有一定的影响。

同时，他的严重贫血、蛋白质水平低下以及水肿都会影响反映血糖的多个指标的准确性。“陈小燕主任说，“近期的目标是让他的血糖维持在正常范围，尽可能改善肾功能以及伴随的并发症。如果他能在后续的治疗中配合医生的医嘱，在医生的指导下进行治疗和定期复诊，还是有机会让病情止步甚至改善的。”

随着生活水平的提高，糖尿病作为一种常见的慢性疾病，已经成为了威胁人们健康的重要因素。据统计，全球有超过4亿人患有糖尿病。

“糖尿病属于一种管控的疾病，提高居民健康素养，让有症状的患者能够主动求医，这是非常重要的。”陈小燕主任提醒，糖尿病的治疗千万不能自行用药，而没有经过确诊的病人也不能擅自用药，否则可能带来严重后果。

正确治疗糖尿病需要综合考虑饮食、运动和药物等多方面因素，并根据个体情况制定治疗方案。对于患有糖尿病的患者，应该积极配合医生的治疗建议，定期监测血糖和各项指标，以确保自身的健康和安全。

（文/广州医科大学附属第一医院）