尿酸小偷大揭秘：追踪痛风元凶

夏天！夏天悄悄过去留下小秘密“痛风”

大夏天的晚上吃点啥？

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当代年轻人患上痛风的现象确实不容忽视。随着生活水平的提高，人们普遍拥有更丰富的饮食选择，尤其是高嘌呤食物（如肉类、海鲜、内脏等）的摄入量增加，增加了患痛风的可能性。

此外，现代社会的快节奏生活和高压工作也对年轻人的健康构成了挑战。长时间的工作压力、不规律的作息时间、缺乏锻炼以及饮食习惯不健康，都可能导致体内代谢紊乱，加剧尿酸的产生和排泄障碍，进而诱发痛风。

“痛风”的原因是什么？

嘌呤代谢紊乱是导致痛风发作的根本原因。尿酸作为嘌呤代谢的终产物，每天约有700-800mg的尿酸需要从体内排出，其中大约2/3通过肾脏排泄。一般来说，男性血尿酸水平超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就被称为高尿酸血症。虽然遗传因素或身体素质是我们无法改变的，但我们可以通过改变不良生活习惯来预防或减轻痛风和高尿酸血症的风险。

国家风湿病数据中心（CRDC）网络注册及随访研究的数据提醒我们，痛风问题不容小觑，其患病率不断攀升。因此，我们有必要在医疗领域加大对痛风的研究投入，提升诊断和治疗水平，同时加强公众健康教育，让更多的人了解痛风，预防痛风，以共同改善年轻人的健康状况和生活质量。

注意生活方式，别掉入痛风陷阱！

以下方式容易引起痛风：

1、高嘌呤饮食：当代年轻人的饮食中，海鲜、肉食的比例越来越高，而新鲜蔬菜及水果的比例逐渐下降。

2、饮酒/酗酒：生活压力大，社会交往多，应酬推不掉，饮酒变得普遍，甚至不喝一杯睡不着觉。

3、肥胖：我国青少年的肥胖比例越来越高。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国6〜17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。

4、喝水少：很多人等到口渴了才想起喝水，每天饮水量不足，导致尿酸排泄减少。日常水的摄入以饮料为主，这是一个非常不健康的饮食习惯。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。

5、熬夜：熬夜会导致机体的免疫力下降，内分泌紊乱，新陈代谢失调，免疫因子的生成减少。长期熬夜，人体长期处于疲劳、精神不振、易感冒、易过敏的状态，血尿酸也会升高。

6、不健康的锻炼方式：规律锻炼可以降尿酸，但身边的年轻人，要么不锻炼，要么偶尔来一次大量运动（尤其是无氧运动），既容易损伤关节，又会引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高，升高的尿酸沉积在损伤的关节，容易导致痛风。

痛风为什么会特别痛？

关节在人体中起着至关重要的作用，它们的正常运动需要有良好的软骨和润滑液作保障。然而，当体内血尿酸水平超过420微摩尔/升时，尿酸浓度逐渐趋向饱和，会产生微小的尿酸盐结晶。这些结晶会在关节腔内沉积，由于它们之间相互挤压和摩擦，就会刺激关节发炎，导致关节炎症的发作，进而诱发痛风。

痛风患者在关节炎症发作时会遭受极大的痛苦，这严重影响了他们的生活质量和日常活动。就像机器人的铠甲遇到沙粒而无法正常战斗一样，痛风也会让患者在疼痛中无法正常行走和活动。

如何预防或减少痛风发作

1、限制酒精摄入：酒精代谢可使乳酸生成增加，后者会竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄；

2、大量饮水：心肾功能正常者应每天保持饮食量在2000ml以上，以促进尿酸的排泄，维持每日尿量在2000-3000ml;

痛风性肾病至肾功能不全者，应根据病情适当限制水的摄入量。

3、控制嘌呤总摄入量：拒绝海鲜、大鱼大肉，在痛风急性发作期，应每日噪吟的摄入量控制在150mg以下，优选牛奶、鸡蛋新鲜蔬菜；（可参考下图）

常见食物嘌呤分类表

4、控制体重：该减肥还是得减肥，从控制每日总能量摄入入手，但是不支持节食减肥；

5、养成良好的生活习惯：①生活有规律，按时作息，注意劳逸结合。②情绪要平和，心情要乐观。③常年坚持有规律的体育锻练，但运动量要适当。

总而言之，通过早期发现和纠正饮食结构与生活方式，痛风患者可以有效控制尿酸水平而降低痛风性并发症的风险，从而改善生活质量和保护关节健康。定期就医并遵循医生的建议，与健康专业人士合作，可以更好的降低痛风带来的不便。

（文/广州医科大学附属市八医院）