肺炎支原体流行不止！流感接踵而至？怎么办？

2023-11-24 11:58:38

近日，儿科门急诊大排长龙，肺炎支原体的流行浪潮还没过去，流感病毒又接踵而至！甚至有部分孩子出现了混合感染的情况，家长孩子叫苦不迭，连医生都头疼不已。我们该如何应对呢？以下五问，给你答案。

1、感染肺炎支原体、流感后症状是怎样的？它们有什么不同呢？

答：流感病毒和肺炎支原体都是呼吸道病原体，因此感染后会出现发热、咳嗽等症状。流感患者的全身症状更重，在疾病早期高热明显，呼吸道症状不典型，伴乏力、头痛、肌肉酸痛等表现。而感染肺炎支原体的患者，除了发热外，还会伴随比较典型的干咳，这是和流感不同的地方。另外，流感抗原，肺炎支原体血清抗体检测、核酸检测等检查都能帮助我们鉴别诊断。

2、流感病毒和肺炎支原体都会导致肺炎，怎么判断孩子是不是肺炎了？

答：主要根据临床表现、体征和影像学检查去判断。如果孩子反复发热超过3-5天、高热不退，或有剧烈咳嗽时，医生听诊肺部有啰音，胸片等影像学提示肺部渗出，那就考虑是肺炎了。需要注意的是，肺炎支原体肺炎的肺部听诊和胸片表现有时并不对称，有些孩子肺部听诊没事，但拍胸片就提示肺炎了，所以，需要医生根据具体情况判断。

3、有没有必要一咳嗽就去拍胸片呢？

答：如果孩子发热咳嗽症状轻微，只是上感或者支气管炎的话，是没必要拍胸片的，毕竟拍胸部X片有一定的辐射。但如果孩子咳嗽剧烈、持续时间长，反复发烧难退，或者医生听诊肺部有异常，那就要及时完善影像学检查，帮助诊断。

4、网红处方“支原体肺炎三件套”大受欢迎，家长可以自行给孩子用药吗？

答：所谓的“支原体肺炎网红三件套”就是阿奇霉素、愈酚甲麻那敏和布洛芬，是不建议家长自行使用的。

目前，多种呼吸道病原体流行，除了肺炎支原体，还有流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等等，感染后都可能会有发热、咳嗽等表现，家长不能仅凭症状就对号入座，直接就上“三件套”，这么做可能会延误病情。

其中，阿奇霉素是抗菌药，随意使用会增加孩子耐药的风险；愈酚甲麻那敏是复方制剂，药物成分较多，如果用药不合理，会增加不良反应出现的几率，引起消化道症状甚至导致肝肾功能损伤。

5、秋冬季节，多种呼吸道病原体流行，应如何做好预防呢？

答：

1、接种疫苗很重要，只要孩子符合接种条件，都要积极接种疫苗，可以预防许多传染性疾病，特别是流感疫苗。但针对肺炎支原体，目前并没有相应的疫苗。

2、勤洗手、勤通风，做好个人防护，保持良好卫生习惯，就是最好的预防方式。

3、营养要全面，膳食要平衡，荤素搭配要合理，蔬菜水果不能少。饮食有度，避免暴饮暴食，尽量不要吃高油高盐高糖的食物，刺激性食物少吃。

4、均衡全面的营养、充足的睡眠、适量的运动以及良好的心态，都可以提高机体的免疫力，提升抗病能力。