肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemo-therapy,HAIC)是一种经肝动脉灌注化疗药物,提高肝脏肿瘤药物浓度,进而提高抗肿瘤效果的介入治疗方法。HAIC可最大程度杀伤肿瘤细胞,且化疗药物对正常肝组织影响较小,全身不良反应较少,已在日本、韩国、中国等亚洲国家逐渐广泛应用,疗效确切。
但是由于HAIC特殊给药方式和经常长时间持续灌注特点,护理的专业知识方面存在一定的挑战,掌握好HAIC的护理专业知识对预防并及时发现相关并发症非常重要,同时,患者了解术后相关知识,能及时发现异常情况并报告护理人员也一样重要。医患共同努力,更好保证医疗顺利进行。
肝动脉穿刺后留置导管进行化疗药物的灌注,常规穿刺股动脉,为保证给药期间动脉管路通畅、在位,患者需严格卧床、术侧肢体避免大幅度活动;可在术侧肢体保持平直情况下为患者更换床单、放置便盆等。床头可抬高≤30°,患者取平卧位时置管侧肢体抬离床面应≤20°。指导患者每2~3 h翻身1 次,床面与患者背部呈30°,可将软枕垫于腰背部提高舒适度。
导管药盒系统植入患者术后卧床6 h、术侧肢体制动且保持平直。指导股动脉入路手术患者卧床期间做踝泵运动,促进血液回流,预防深静脉血栓形成。
桡动脉入路手术患者下肢无需制动,为促进静脉回流,可将术侧前臂置于软枕上;手腕处伸直,避免旋转、弯曲、持重物,指导手指握拳、手指操等活动,避免回流不畅导致手指肿胀、麻木感。
术后可放松心情,消除不良心理, 注意休息,可以听一些轻音乐, 保证充足的睡眠,适量多饮温开水,促进造影剂的排出。减少对肾脏的损害。术后宜进食高营养、高蛋白、高维生素及易消化的食物, 少量多餐。
(文/广州医科大学附属市八医院)
(责任编辑:家医在线 )
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