什么是透析?
肾脏是人体的过滤器,专门清除机体产生的水废物。当肾脏功能衰竭(即肾脏不工作了),体内尿液毒素聚积,一系列不适症状出现,最终进入到尿毒症期。得了尿毒症您千万不用害怕,因为医学上有替代肾脏功能的强大武器——透析,也就是通过其它方式把血液里的废物清除出去,好比自己没有精力打扫家里卫生,那只能请其他人帮忙了。这时,您可能面临关键抉择:是选血液透析还是腹膜透析呢?
什么是血液透析?
简单来讲,血液透析就是将我们含有毒素的血送到血液透析机,过滤干净后再将干净的血液输回身体里。
“要想透,先修路”,做血透可不能像一般抽血似的涓涓细流,而是需要一个良好的血管通路方便大量血液进出。常见的血管通路包括血液透析导管和动静脉内瘘。
血液透析导管的优点是即插即用,但比较容易感染和堵塞,所以常作为动静脉内瘘成熟前的过渡。
动静脉内瘘则是公认的最佳血管通路,不容易感染,使用寿命长。医生会将您手上的动脉和静脉接起来,等2~3个月后,静脉会逐渐变粗,再配上血液透析前使用的穿刺针,就不用担心血流不够了。
血液透析需要每周2-3次到专业的血透中心接受透析治疗,每次约4小时。
血液透析的优点包括:毒素和水份清除快速、家中不必准备透析用品、可以经常和医护人员交流等。
缺点则是:需要定时定点跑医院,用内瘘透析的话每次都要扎针,可能会有抽筋、血压变化等不适,以及血液丢失等。
什么是腹膜透析?
人体腹腔的表面有一层薄薄的腹膜,别看它薄,里面却有丰富的血流,用特制的透析液清洗腹膜,同样能起到“洗血”的作用。
血透有血管通路,腹透则需要在肚子里埋根腹透导管。
埋好腹透管,让肚子休息一段时间,就可以考虑做哪种腹膜透析了。
腹膜透析有手动和自动两种。手动腹膜透析需要每隔4小时换一次液,也就是把脏的腹透液放出来,再把干净的腹透液放进肚子里,一般每天更换4~5次。手动换液时一定要注意卫生,否则细菌跑到肚子里去,不仅会引起肚子痛(腹膜炎),还会影响透析效果。
持续不卧床腹膜透析 自动化腹膜透析
自动腹膜透析则在睡觉时由全自动腹膜透析机进行,只要在睡前将腹透导管和机器管路连接,机器会依照程序自动换液,整个疗程约8~10个小时,一觉醒来腹透就做好了,非常方便卫生。
腹膜透析一般居家进行,仅需定期来医院复查,甚至可以带着腹透液出远门。
腹膜透析的优点为:可在家透析,高度独立自主,无需扎针,作用温和,对工作和生活影响小。
缺点为:要自己学会无菌操作、每天换液、透析效率不如血透、有管路移位或感染腹膜炎的风险。
小结:如何选择?
总之,腹膜透析和血液透析对寿命的影响差不多,很多情况下选哪个还是看个人意愿,当然也要结合医生的专业意见,做出最终的选择。
怎样,您心中有合适之选了吗?
(文/广州医科大学附属市八医院)
(责任编辑:家医在线 )
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