【心血管大讲堂】 带你认识两种常见的心血管微创手术

一、什么是CAG术？什么是PCI术？

1、冠状动脉造影术（CAG）是通过桡动脉或者股动脉将导丝送入到主动脉的根部，超选择冠状动脉造影，在造影剂的显影下能够看出心脏冠状动脉是否存在狭窄，判断病变轻重程度及确切部位和范围的一种检查方法，是诊断冠心病的金标准。

2、经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种微创手术，指经心导管技术开通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔用来改善心肌血流灌注的方法。

二、病人术前准备

1、手术全程大部分病人意识清醒，局部麻醉，调整好心理状态，不要紧张。

2、常规抽血检查血生化、血常规、凝血指标等。

3、前一日修剪指甲，更换干净病号服，不能穿内衣裤（天气冷可在病号服外面披外套），不能佩戴首饰（交家属保管好）。

4、护士提前置入留置针（术中备用），必要时备皮、练习床上大小便、咳嗽练习。

5、手术当日可以适量进食，不易吃过饱。

6、手术当天需要家属陪伴，家属术前2小时前到达病房。

7、配合医生签写手术同意书。

8、由配送护送介入中心进行手术（具体时间由医护安排，请耐心等待）

三、手术地点

医技楼介入中心1号室或2号室（办入院手续对面）

四、手术过程

1、听从医护的指挥，不乱动，不叹气或深大呼吸。

2、病人术中感觉：穿刺部位打麻药时会有点疼，术中无特殊者大部分无不适，个别会感觉有胸闷痛感，及时告知医生即可。

3、家属在门口等候，CAG检查结果出来后，血管有问题的话，医生会立刻告知家属情况，并给出治疗方案，经家属同意后，继续给予PCI术治疗。

五、术后注意事项

1、术后可随时进食，选择低盐低脂、清淡饮食；

2、上心电监护监测6小时以上，监测期间不能下床，床上大小便，不能憋尿，保持大小便通畅；

3、压迫止血器加压期间术后会有胀痛感，属于正常现象，医护会定期减压，病人及家属要经常观察穿刺口有无渗血、肿胀，有不适随时按铃告知医护；

4、桡动脉穿刺者术后1小时开始抓球康复运动，股动脉穿刺患者术肢要制动6-8小时。

5、无心衰的患者，术后要多饮水，助于造影剂排出；

6、有胸闷、胸痛或其他不适，要及时告知医护。

六、出院后该如何养护

1、抗血小板治疗，坚持服药。不能因为自我感觉良好擅自停药、减药，应继续按照医生指导用药。

“我要拔牙或者一个小手术医生让我停药，怎么办呢？”（无论在什么情况下，停用任何一种抗血小板药物之前，一定要咨询你的手术医生，或心血管专科医生！）

2、控制高危因素。积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，定期监测，戒烟限酒。

3、健康的生活方式，低盐低脂饮食和适量运动。

4、定期回医院复查。建议术后第一个月、第三个月、第六个月、第十二个月回院复查。

5、观察自身有无出血症状，比如黑便、血尿、皮肤瘀斑等，或感觉到出现类似术前的症状，应尽快通知医生，到医院就诊。

（文/广州医科大学附属市八医院）