了解风险，了解应对丨南山名医团带您走近糖尿病

糖尿病又被称为“富贵病”

是全球致死致残率最高的疾病之一

然而

由于其病程往往长达十年以上

很容易导致患者掉以轻心

当严重的并发症到来时

猝不及防

前不久，柳叶刀发文称：2021年，全球糖尿病患者人数为5.29亿，总患病率为6.1%；到2050年，预计将有超过13.1亿人患有糖尿病，204个国家和地区中有89个的糖尿病患病率将超过10%。

我国的糖尿病患者人数也在逐年上升，而且发病率和患病率相对增长最快的人群是年轻人（年龄小于40岁），青少年甚至儿童，并且表现为更严重的症状（如代谢功能迅速恶化）和更恶劣的进展（如早期微血管和大血管并发症的发生，并伴有过早死亡）。

因此，了解糖尿病相关风险，了解应对措施，规范治疗、及早预防并发症，才能够让广大“糖友们”能够与“糖”和平共处。

为了提高广大市民朋友们对糖尿病及其并发症的认识，广州医科大学附属第一医院“南山名医团”走进大塘街道，为街坊们以及线上的网友们开展了一场糖尿病多学科健康科普活动。

内分泌科陈小燕主任重点介绍了糖尿病及相关并发症的因素，“糖尿病的可怕之处，在于无处不在的并发症，严重影响生存质量及寿命。”陈小燕主任提到，并发症不会无缘无故发生的，也不会无声无息，在病情进展过程中，持续或波动性的高血糖会促使身体产生一些相应的症状，如果医生和患者能够早期识别到这些改变并及时干预，则可以有效延缓糖尿病向更严重程度发展。

糖尿病常见的并发症包括：

1、皮肤：泌汗异常、色素沉着；

2、眼睛：视物模糊、疼痛；

3、骨、关节：骨痛、骨质疏松；

4、口腔：牙周炎、牙周脓肿；

5、下肢：麻木、疼痛、灼热或针刺感；

6、尿液：泡沫尿、特殊气味；

7、胃肠：呃逆、腹泻便秘；

8、心血管：直立性低血压、晕厥；

9、周围大血管：皮肤冰凉、走路乏力。

陈小燕主任提醒，糖尿病的风险应对重在筛查，及早发现糖尿病并发症。防治糖尿病，从儿童和青少年做起，日常生活中运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害；此外，全社会共同努力，预防糖尿病，最终做到“远离糖尿病、健康新生活”。

血管外科王海洋主任则重点围绕糖尿病足的危险因素及防治手段进行了介绍，作为糖尿病群体中非常常见的一种并发症，一个个鲜活的病例令人触目惊心，不仅给患者带来沉重的经济负担，而且产生的创伤和伤害是非常巨大的。

不过，王海洋主任强调，85%的糖尿病下肢截肢是可预防的，依据糖尿病足病因积极治疗，是预防糖尿病足进展的重要手段。

在治疗方面，王海洋团队用准分子激光系统利用激光光纤导管，通过介入手术深入到患者的下肢动脉病变部位。

“激光消融的办法让这个血管腔里的血块、斑块瞬间气化了，那么血管通路又恢复畅通了。”王海洋主任介绍说，这一治疗方法对下肢微血管出现闭塞的糖尿病足患者而言是非常有效的，可以极大降低患者的截肢率。

建议糖尿病患者日常生活中注意观察和检查足部，自己或者家人能够初步识别足部的风险，穿着合适的鞋袜，管理足部溃疡的危险因素， “如果糖尿病患者腿脚发生溃疡、破烂，都不要轻视，建议尽快到医院检查排除一下糖尿病足，早发现早治疗，避免更为严重的后果。”

老年科石永英主任就老年人最关心的“怎么吃更健康”这个话题进行了讲解。

众所周知，营养与健康有着密切的关系，当这些营养物质满⾜细胞需求时，细胞才能发挥它的⽣理功能。及时提供充⾜的养分，才能保证细胞正常的运⾏。

原料充⾜就能把损伤修复好，恢复原有的结构和功能，人体所需的七大营养素包括糖类、蛋白质、水、维生素、脂肪、纤维素、矿物质，如果这些营养素长期摄入不合理，则会导致一系列健康问题。

石永英主任介绍，不科学的饮食方式包括：食品种类单一、过度食用高精度食物、烹调过程中营养物质的破坏与损失等。

大量研究证实，糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康的饮食习惯是心血管病主要的、且可以改变的危险因素。

对于有慢性病的老年朋友来说，实现“四高（血压、血糖、血脂、尿酸）共管”是非常重要的，建议饮食方面要控糖控油、调整膳食结构、减少钠盐摄入、戒烟限酒、纠正不良生活方式、控制体重、规律适度的运动以及心理疏导等，都是比较好的非药物治疗方式。

（文/广州医科大学附属第一医院）