血管也会“堵车”！——警惕静脉血栓栓塞症（VTE）

什么是静脉血栓栓塞症（VTE）？

VTE（静脉血栓栓塞症）：是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见血管疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。

人体下肢血液回流主要是依赖腿部肌肉泵的作用，通过腿部肌肉的收缩以及静脉瓣膜的单向阀门开关，促使下肢血液回流到心脏，由于各种原因导致下肢活动减少或制动时血流就会减慢，下肢血液聚集而形成血栓，临床上称为下肢深静脉血栓（DVT）。下肢深静脉血栓形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而发生一系列的症状甚至导致猝死，临床上称之为肺栓塞（PE）。

哪种情况下如何发生静脉血栓栓塞症（VTE）？

静脉血栓栓塞症（VTE）有哪些表现？

以下情况需警惕：

1、患者突然出现下肢疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤颜色发红、活动后加重，有的可见小腿浅静脉扩张或显露。

2、严重者可伴有体温升高、心率加快或者有不能解释的气短、呼吸急促、胸痛、咯血。

严重者可在1-2小时内死亡，临床上称VTE为“沉寂的杀手”，因为80%深静脉血栓没有临床表现，发生肺栓塞的病人在死亡前诊断的也不足一半。所以，VTE预防大于治疗。

如何预防发生静脉血栓栓塞症（VTE）？

1、尽早下床活动，多饮水。

2、不能下床者：抬高下肢，每天进行踝泵运动，反复运动踝关节，每天5-8次，每个动作保持5-10秒。

3、适度穿戴弹力袜或者使用间歇充气加压泵。

4、在临床医生的评估后，必要时可在专业人士的指导下使用预防性抗血栓药物。

怀疑自己得了静脉血栓栓塞症（VTE）怎么办？

不要慌，建议马上到医院寻求医师的帮助，完善彩超、查血，评估严重程度。

得了静脉血栓栓塞症（VTE）怎么治疗？

对于不严重的血栓，规律的服用抗血栓药物治疗即可；对于较严重的血栓，则需要积极手术治疗。

静脉血栓栓塞症（VTE）手术治疗的方式有哪些？

治疗的目的是尽可能的清除血栓，在清除血栓之前，介入医学科、血管外科医师会在局麻的情况下，在患者的下腔静脉中置入滤网，目的是防止术中血栓脱落导致患者肺栓塞。

之后专科医生会对新鲜的深静脉血栓进行清除，清除方式包括：血栓抽吸术，置管溶栓术。

（文/广州医科大学附属市八医院）