“明月几时有，把酒问青天”----得了冠心病能喝酒吗？

中秋节饮酒的历史可以追溯至汉代，时至今日，赏月和饮酒更是中秋节必不可少的节目。

花好月圆，杯盈盏满。与亲朋好友共聚一堂的快乐，谁又能抗拒呢？

可是，患有冠心病能喝酒吗？

关于这一点，众说纷纭

“冠心病患者不能喝酒，因为酒中的酒精含量会导致血管痉挛，以及大量血栓形成，导致冠脉管腔严重狭窄，甚至会诱发急性心肌梗死！”。

“冠心病能喝酒的，因为酒精具有扩张冠状动脉，改善心脏供血的作用，对冠心病患者是有益的”。

饮酒与心血管疾病之间的关系复杂，目前国内外针对饮酒与心血管结局的研究结论尚不统一。

有观点认为，饮酒是心血管疾病的危险因素之一；但也有研究发现，适量饮酒可降低心血管疾病的发生风险，其机制可能与升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、抑制血小板聚集、增加内皮细胞对一氧化氮的生成和反应性有关。

根据医学研究发现，冠心病患者适当少量饮酒是没问题的，可以疏通血管，对冠心病的恢复有益，但过度饮酒会增加患者术后心血管疾病复发和死亡的风险

中国营养学会建议成年男性一天的饮用酒精量不超过25g，相当于50度白酒50ml、38度白酒75ml、啤酒750ml，女性一天的饮用酒精量不超过15g，相当于50度白酒30ml、38度白酒50ml、啤酒450ml。另外还要参考个人体重，每天每人最大饮酒量不要超过体重（公斤）×70÷酒精度数。

但是！

严重的冠心病患者是不能饮酒的，酒中的酒精含量会导致血管痉挛，以及大量血栓形成，导致冠脉管腔严重狭窄，甚至闭塞，同时心率增快，会增加心肌耗氧量，会产生心绞痛，甚至急性心肌梗死。

冠心病患者伴有心律失常，则尽量不要喝酒，酒精可以增快心率，加重心肌缺氧缺血症状，从而加重冠心病症状。

对酒精过敏的患者也不能饮酒，酒精造成的过敏症状可能会使患者血压升高、心脏骤停，严重的还可能会导致过敏性休克，因此对于酒精过敏的冠心病患者能不能饮酒。

轻型的冠心病患者如若非要饮酒，可选择偶尔、少量的饮酒，饮酒需注意以下几点：

1、喝酒的时候不要吸烟，烟与酒碰到一起，危害更大。因酒精而扩张的血管又因为吸烟而收缩，会给心脏带来负担，应遵守"喝酒不吸烟，吸烟不喝酒"的原则。

2、有些冠心病患者需要服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，服药后喝酒可能会导致药物不良反应的发生，出血风险增加，出现胃肠道不适、肝肾损伤的问题。因此建议患者服用药物后禁止喝酒，以免对自身健康造成不良的影响。

3、不要一直喝到深夜，酒精在肝脏中完全分解的时间约需6小时，因此即使少量饮酒，深夜12点之后也不要喝了，否则会妨碍第二天的工作和生活。

4、一定要一边吃东西一边喝酒，不要空腹喝酒，要搭配营养价值高的下酒菜，例如，奶酪、豆腐、鱼类等优质蛋白质食品，还有蔬菜和海藻类也很值得推荐。

5、忌长期酗酒。长期酗酒会危害人的身体器官。另外，酒精饮入过量会引发心血管疾病，如心悸，诱发心绞痛；还有呼吸系统疾病；对肝脏的损害也非常大，会造成慢性酒精中毒和酒精性肝硬化。

中秋佳节，花好月圆，觥筹交错，喝酒需慎重，可不要贪杯哦。

（文/广州医科大学附属市八医院）