暴雨洪灾后皮肤问题找上门，如何正确防治

近日受台风影响，多地连续降雨甚至暴雨，积水中混合着有害物质和污物，加上环境潮湿和蚊虫叮咬等因素，都可能引发皮肤问题，增加感染的风险。那么，暴雨洪涝后可能诱发哪些皮肤问题？又该如何防治呢？

1. 手足浸渍

长时间浸泡在水中，手足部位容易发生糜烂、脱屑和渗出，可能导致局部感染和溃疡，常见于手指、脚趾之间。预防和治疗方法如下：

治疗：

保持局部干燥。

涉水前使用油剂保护，离开水后及时清洗，晾干后可扑粉。

轻度糜烂或渗出处，可用3%的硼酸溶液湿敷，待干燥后用抗生素软膏（如红霉素、莫匹罗星软膏）涂擦。

预防：

减少手足在水中浸泡的时间，保持清洁干燥。

涉水时穿防水长筒靴。

2. 蚊虫叮咬

暴雨过后，蚊虫易在短时间内大量滋生，叮咬皮肤可引起虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹，尤其过敏性体质的人群，叮咬后局部红肿、瘙痒症状相对严重。虫咬皮炎多发生在四肢等暴露部位，皮疹表现为红色小丘疹、丘疱疹，严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱，伴剧烈瘙痒。

治疗：

症状较轻者可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素如糠酸莫米松等药物，考虑内服抗组胺药物；皮损广泛，过敏症状严重者可选择短期服用糖皮质激素治疗。

预防：

房屋内积水及垃圾应尽快清除，保持居住环境清洁卫生，可使用蚊香、蚊帐、驱蚊贴、防蚊喷雾等进行防护，洪水退去后应大面积喷洒杀虫剂，预防蚊虫滋生。

3. 皮肤真菌感染

潮湿环境易导致真菌感染，如足癣、股癣、体癣等。

治疗：

针对不同类型的皮肤真菌感染，使用特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药进行外用治疗。严重感染可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等药物。

预防：

注意褶皱部位的局部清洁，保持干燥清洁。

4. 毛囊炎

长时间浸泡后，皮肤可能浸渍或破损，皮肤屏障功能受损，易于继发毛囊炎。

治疗：

轻度破损可用碘伏消毒，红霉素或莫匹罗星软膏等外用药物。

严重感染时，如出现红肿、疼痛，尤其是伴有发热，应尽早就医，需要使用敏感抗生素（比如头孢类）规律治疗。

5. 单纯疱疹、带状疱疹

在灾后压力大、休息不足、饮食不良的情况下，免疫力下降，容易感染病毒。

治疗：

单纯疱疹有自限性，轻者大多可自愈，或外用阿昔洛韦软膏，症状较重者抗病毒治疗，预防继发感染和并发症。轻度感染可不治疗，多在一周左右自愈。

带状疱疹以抗病毒、止痛、缩短病程、防止继发感染为原则，抗病毒治疗可早期使用阿昔洛韦或伐昔洛韦等药物。严重感染可考虑使用伐昔洛韦等药物。

6. 丹毒

有些人在蹚过水后会出现下肢红斑，随后迅速蔓延成片，甚至全身高热寒战的症状，这种症状通常就是我们所说的“丹毒”，中医称为“流火”，主要是由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起的急性感染性皮肤病，又称网状淋巴管炎。

治疗：

药物治疗：对于症状较轻的患者，首选青霉素类抗菌药物，若青霉素过敏，可选择阿奇霉素、克拉霉素等；对于症状较重的患者，可静脉注射头孢呋辛、头孢唑啉、克林霉素等。

局部治疗：皮损表面可以选择外用抗依沙吖啶或硫酸镁湿敷，50%硫酸镁属于高渗溶液，敷于肿胀部位，通过浓度差吸收组织中的水分，可以促进局部组织渗出液吸收和消肿。

预防：

注意休息，营养均衡，保持健康的生活习惯，提高身体免疫力。

注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。

避免皮肤损伤，一旦出现破损应立即处理，预防感染。

用药时，务必遵循医生和药师的建议。另外，暴雨洪灾后保持皮肤清洁、干燥，避免长时间浸泡在水中，穿着适合的防护服装，使用防蚊虫措施，有助于预防上述皮肤问题。如果症状严重或持续，请尽快就医。

（文/广州医科大学附属市八医院）