高钾血症是什么？血液透析患者需要格外注意

夏天来了

各种美味水果轮番上市

但吃水果也要节制

透析患者李阿姨就是因为

水果吃的不合适

而引发了高钾血症

什么是高钾血症

简单来说，就是血里面的钾浓度超过正常值了！一般超过5.5mmol/L就是高钾血症了，大于7.0mmol/L就是严重高钾血症，可能会有生命危险的！高钾血症还分为急症和慢性两种，如果是急症，要赶快前往医院处理！

而高钾血症主要表现在

1、四肢发麻，肌肉酸痛

2、嗜睡、极度疲惫

3、头晕、动作迟缓

4、恶心、呕吐、腹痛

5、死亡（心脏骤停）

部分血液透析患者血钾>5.0mmoL时，无以上症状及心电图的改变；因此这类患者应该更加注重非透析日高钾饮食的摄入，必要时进行药物预防高钾的发生。

高钾血症的病因是什么？

高钾血症的主要原因有三点

钾排出减少

钾摄入过多

细胞内钾移出

说得通俗点，就是吃进去的多了，排出来的少了，还有就是身体组织受到损伤后的钾自己跑血里面来了。人体内的钾主要是通过尿液排出。

而血液透析患者大多排尿减少甚至没有尿。在无尿的情况下，血钾会以每天0.7mmol/L的速度增加！正常人在受到严重损伤也会导致血钾快速升高。

得了高钾血症怎么办？

轻度高钾血症通常只需少吃含钾的东西，用排钾利尿剂帮助排钾就可以了；

中度高钾血症可以通过输液，输注葡萄糖、胰岛素及碳酸氢钠，让钾离子尽快转移入细胞内；

重度高钾血症就需要紧急透析了，可千万不能拖！！！

血液透析肾友如果发生了高钾血症

更需第一时间联系紧急透析

这是最直接有效的办法！

总之一句话，出现任何不适一定及时找医生，千万不能拖！

如何预防高钾血症

临床上，导致高血钾的原因很多，比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物、代谢性酸中毒等，但主要原因还是因为饮食摄入钾过多。那就要从原因着手。最重要的就是减少钾的摄入了，尽量避免食用含钾高的食物。

文章开头的患者李阿姨就是吃多了当季水果，引发了高钾血症。

请注意！

这些水果要少吃

樱桃、哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、杏子、椰子、橘子、石榴、桂圆，枣子、车厘子、脆瓜、西红柿等，含钾量比较高，如果实在馋得慌，尝一两口就好啦！

请注意！

这些蔬菜要少吃

颜色较深的蔬菜或者在土地中生长的蔬菜如豆类、芋头、胡萝卜、莴苣、菠菜含钾量比较高。而干的紫菜、银耳、蘑菇含钾量更高。

请注意！

这些谷物要少吃

谷物中的豆、青稞、黄小米含钾较高。

请注意！

这些零食要少吃

零食中大多数水果干如无花果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干。大多数坚果类大多数坚果类，沙拉、番茄酱、油炸薯条等都是高钾食品。速溶咖啡、绿茶含钾也特别高哦！

请注意！

这些药物要慎用

保钾利尿剂、沙坦、普利类降压药、非甾体类抗炎药、含钾抗菌药、环孢素等药物，长期服用都可引起高钾血症，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。

哪些食物可以适量吃

1、瓜类蔬菜：如黄瓜、冬瓜、方瓜淡颜色蔬菜：如秋葵、绿豆芽、圆白菜（绿）、白萝卜、西芹等。

2、西瓜、火龙果、梨、木瓜含钾量比较低。可尽量选择此类水果食用 。不过切记每天不能超过100克哦！

3、炒熟的栗子、杏子、白果含钾量较低。好吃也不能多吃哦！

科学烹饪很重要

1、低钠盐、薄盐酱油的钾含量高，这些调料要慎用。

2、腌制过的肉类和海鲜、罐头含钾量比新鲜的增加了很多倍。这些食品要少吃

3、钾易溶于水，煮青菜时，先切再用水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5 分钟以上，再进行烹调，可去除一些钾含量。

4、切记少喝汤，如菜汤，火锅汤底，肉汤、鱼汤、煎熬中药。

科学烹饪很重要那么我们应该怎么做？

1、蔬菜如何去钾？

蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3分钟，再烹调，可减少摄入钾1/2-2/3。根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2~2/3。

2、水果如何去钾？

加糖水煮后弃水，食果肉，可减钾1/2。

3、其他去钾技巧

超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

4、躲开升高钾的诱因

中药，低钠盐，番茄酱等食物，以及沙坦，普利类降压药和环孢素等药物，都是引起血钾升高的诱因。

（文/广州医科大学附属市八医院）