有一种痛让你想用砖头砸脚

有一种痛

让人撕心裂肺、生不如死

甚至有人说堪比生孩子的痛苦

这种痛叫做“痛风”

痛风到底有多疼？

有的人疼得想被砖头砸脚

还有的人会疼得跟针扎似的

总之痛不欲生，想死的心都有

什么是痛风？

痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组疾病。以高尿酸血症为共同特点。临床上表现为特征性关节炎、痛风石形成、关节畸形、肾结石、梗阻性肾病，甚至诱发尿毒症。

痛风的流行病学

性别：多见于男性，男女比例20：1

年龄：多见于40岁以上，高峰年龄50~59岁，女性几乎都在绝经后发生，月经期和妊娠期几乎不发生

生活方式：多见于肥胖、酗酒、少体力活动以及脑力劳动者

常见诱因：饮酒（特别是啤酒）、高蛋白高嘌呤饮食、劳累、受凉、药物（如利尿剂）等

痛风的临床特点

1、急性痛风性关节炎

主要出现在下肢关节，好发于第一跖趾关节，单关节发作。多起病急骤，首次发作常始于凌晨，也常见于午夜突然发病，每因关节痛而惊醒。受累关节红、肿、热、痛及功能障碍。有自限性，数小时～数周自行消退，不留痕迹。发作间歇完全正常，可反复发作。

2、痛风石

痛风石又称痛风结节，是痛风的特征性改变。典型痛风石出现在耳轮，但最常见部位是第一跖趾关节周围。痛风石大小、质地不一，呈黄白色，较大时可以破溃排出白色牙膏样物质。后期可损害皮下组织、关节和骨骼，导致关节僵硬、畸形。

3、痛风的肾脏损害

主要包括尿酸盐性肾病和尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。

日常生活中如何预防痛风的发生？

简单归纳为12个字：合理饮食、减轻体重、避免劳累、合理饮食。已患有痛风的病人应当禁酒（尤其是啤酒）、限肉，进食蛋白以牛奶、鸡蛋为主。平时多吃水果、蔬菜等碱性食物，同时应大量饮水（每日2000~3000毫升），以促进尿酸排出。痛风病人要限制肉类的摄入，尤其是动物的内脏（如肝、肾、脑），海鲜类（如蟹、蛤蜊等），浓汤类等在急性发作期是绝对不能吃的，平时也要限制，因为它们所含的嘌呤很高。同时蘑菇、紫菜、也是不能吃的，可以诱发痛风的发作。

食物中嘌呤含量表

1、含嘌呤高的食物 （每100g食物含嘌呤100～1000mg）

动物内脏、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母。

2、含嘌呤中等的食物 （每100g食物含嘌呤75～100mg）

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。

3、含嘌呤较少的食品（每100g食物含嘌呤<75mg）

 鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎；肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉； 麦麸： 麦片、面包、粗粮； 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。

4、含嘌呤很少的食物

 粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心； 蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；水果：各种水果。蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

减轻体重

痛风、高尿酸血症多见于肥胖者，常合并有高脂血症、高血压、糖尿病等。通过运动和限食，使自己保持理想的体重，是控制病情发展的重要一环。

避免劳累

剧烈运动或过度劳累会诱发痛风性关节炎发作。因此，人们在生活起居上要注意调养精神，避免过度劳累。

（文/广州医科大学附属市八医院）