联合国糖尿病日丨糖尿病患者这样做，效果好的很！

为了在全球范围内引起人们对糖尿病的警醒与觉悟自1991年开始，国际糖尿病联盟（IDF）与世界卫生组织（WHO）将每年11月14日设为“联合国糖尿病日”（World Diabetes Day）

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的慢性代谢性疾病，持续高血糖是其生化特征。

糖尿病的危险信号

无明显原因出现口干、饮水量增加、尿量增加，饭量增加、易饥、但体重下降，肥胖、食欲良好或增加，有糖尿病家族史，出现多饮、多尿、多食、体重减轻的"三多一少"症状，或午餐前有反应性低血糖，肢端感觉异常，反复发生口腔感染或皮肤疱疹、痈或生疮不易治愈，创伤或手术缝合口不易愈合，妇女外阴瘙痒，少年儿童无明显诱因出现疲乏无力、多饮、多尿、消瘦，尿后便池中有蚂蚁聚集爬行，40岁以上作健康检查时应常规检查餐后2小时血糖

糖尿病的危害

可累及全身多个脏器，导致失明、截肢、尿毒症、心肌梗死、脑梗死等并发症。

如何诊断糖尿病

典型症状+任意时间血浆葡萄糖水平≧11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖水平≧7.0mmol/L或OGTT试验2小时血浆葡萄糖水平≧11.1mmol/L（注意：需另一天重复测定，仍符合以上标准时诊断才能成立。）

糖尿病的治疗

糖尿病目前尚无法根治，因此需要医生与病人的共同努力，才能使血糖达标，有效防治糖尿病相关并发症的发生。

糖尿病的饮食治疗

合理的控制饮食，掌握“定时定量”的饮食原则，是治疗糖尿病的基本措施之一，即使口服降糖药或胰岛素治疗也必须控制饮食。

糖尿病的运动治疗

糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、太极拳等。一般可采取每天晚餐后散步30分钟以上。心率以不超过（170-年龄）次/分为宜。

糖尿病的药物治疗

包括口服抗糖药物及胰岛素治疗，应在医生指导下选择适合自身实际情况的药物。切勿盲从他人的治疗方案。

病情监测

糖尿病的监测是调整治疗方案的依据，也是糖尿病良好控制、减慢和预防多种并发症的保证。

糖尿病的运动方法

1、运动时间

糖友最佳运动时间，应在进食1小时后进行，应避免空腹和注射胰岛素60~90分钟内运动，以免发生低血糖。运动时记得随身携带糖果，以便出现低血糖时能够及时纠正。

最好在什么时间运动？

从第一口饭算起餐后1小时左右

早餐后运动效果最好

晚餐后运动——消耗多余能量

晨练不宜过早、不宜空腹

2、运动强度

运动量要适宜，运动时感觉全身发热，微汗，轻度肌肉酸痛，次日感觉精神充沛，有运动的欲望，食欲和睡眠良好，为最佳。运动量过大时大汗淋漓、气喘胸闷、不思饮食，次日身体乏力精神不佳，需要及时减少运动量。

3、运动频次

目前指南推荐成年糖友应参加每周至少150分钟（建议将150分钟的活动分布在至少3天内，不活动的时间不超过连续2天。

因为运动对胰岛素的改善作用可以持续24小时，因此养成每日至少运动一次，每次不少于10分钟的锻炼习惯最有利于改善血糖代谢）的中等到较大强度体力活动，“中等到较大强度”可以理解为结束锻炼后能够感觉到一定的疲惫感，但是又没有到筋疲力尽的程度。

适量：轻度呼吸急促、有点心跳、周身微热、面色微红、小汗。

超限：明显心慌、气短、心口发热头晕、大汗、疲惫不堪。

不足：始终保持"面不改色心不跳"如疲劳、酸痛在第二天不能消除，则说明运动为厌氧运动。

4、哪些糖尿病人不宜参加运动治疗

合并糖尿病急性并发症的病人、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人、糖尿病肾病病人、心肺功能不全，有高血压和缺血性心脏病的病人不宜剧烈运动

5、运动应该多样化

有氧运动：指的是在氧气充分供应的情况下、大肌群反复持续的运动，其能量主要通过葡萄糖有氧酵解方式供给，步行、慢跑、骑自行车、游泳等都属于有氧运动。每次至少10分钟。

阻抗运动：主要是指对抗重力势能或者器械弹力势能的运动，举重、深蹲、弹力带练习等都属于阻抗运动。在锻炼早期每次进行1至3组、每组10至15个，以感觉到肌肉疲劳但不过度为宜，在能完成更多组时，增加重量和完成次数

柔韧和平衡性运动：包括瑜伽、太极等，主要是通过拉伸和平衡训练增强关节的灵活性和机体平衡能力。实际上，大多数体育锻炼都是以上三者的有机结合，只是所占的比例不一样而已。在锻炼早期每次进行10至30秒，并重复2至4组。

糖尿病患者怎么吃

对于糖尿病患者来说，饮食是很重要的方面，在这个问题上，大家比较关心能吃什么，不能吃什么。但是进食的顺序也是相当重要的，调整吃饭的顺序，对于血糖的控制是相当有好处的。

喝汤|吃蔬菜|吃主食|吃肉类

吃饭前喝一小碗汤

增加饱腹感，减少主食的摄入量。这里说的汤，一定要清淡，少油少盐，不要喝过于浓稠的汤，否则容易让血糖升高。有些人习惯用汤泡着米饭吃。这个是不提倡的，因为这会引起胃部负担外，还会导致食物过快消化引起血糖飙升。

喝汤后吃蔬菜

先吃绿叶菜、苦瓜、冬瓜、豆角等蔬菜，蔬菜的热量比较低，吃得多也不会让血糖升的太快。青菜的纤维素多，会有饱腹感，此时再去吃主食、肉类等，可以很好地控制摄入量。

吃青菜的时候

一定要搭配着吃主食，糖尿病患者适合吃杂粮馒头、杂粮米饭等粗粮制品，因为粗粮在体内消化时间长，血糖升高速度慢，它能让患者的血糖控制的比较好。

最后吃肉类

肉类的量控制在一个巴掌大小150—200克左右，肉类摄入太多容易导致脂肪过量，引起血糖波动。我们一顿饭量吃到八分饱就可以了。

所以我们最佳的进餐顺序。

这里还要注意的一个问题是，进食的速度宜慢，不能狼吞虎咽，这个也是避免血糖快速上升的重要方法。

（文/广州医科大学附属市八医院）