死亡率几乎100%，狂犬病该怎么预防？

今年的9月28日是世界狂犬病日

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种传染病，人和动物都可以患病。患病的动物通过咬伤、抓伤等方式传染给人。在我国，人狂犬病90%以上来自犬、猫传染。

狂犬病目前尚无有效的治疗方法，一旦发病，几乎100%死亡。

但是，通过正确的预防处置，狂犬病是可以预防发病的，也就是我们平常所说的，狂犬病可防不可治。

犬伤门诊常见问答

1、被动物咬伤后为什么首先要进行伤口冲洗？

彻底的伤口冲洗，是预防狂犬病的第一道防线。通过冲洗，可以清除伤口中的病毒、细菌及污物，降低狂犬病毒或其他细菌的感染，同时也能帮助伤口更快地愈合。

2、被哪些动物咬伤后要接种狂犬病疫苗？

犬和猫（家养或流浪）、野生动物（狐狸、狼、豹、浣熊、臭鼬、蝙等）属于高风险动物，被咬伤后要尽快接种狂犬病疫苗。家畜（如牛、羊、马、猪等）、啮齿动物（如兔、鼠等）属于低风险动物，可经医生评估后决定是否需要接种狂犬病疫苗。所有的非哺乳动物均无传播狂犬病的风险，如龟、鱼、鸟、蜥蜴、鳄鱼等，被这些动物咬伤无需注射狂犬病疫苗。特例一—人，被人咬伤一般无需进行狂犬病预防，但如被狂犬病病人咬伤、抓伤，一定要及时注射狂犬病疫苗。3、被动物咬伤后为什么要注射狂犬病免疫球蛋白？

狂犬病免疫球蛋白就是保护性抗体，能直接杀死病毒。在伤口周围注射球蛋白，能最大限度地把病毒消灭在局部，阻止病毒的进一步侵入，为人体提供最快速安全的保护。

4、疫苗的接种时间是怎样安排的？

5针法：于0、3、7、14、28天各注射1针疫苗。4针法（2—1—1法）：于0、7、21天分别注射2、1、1针疫苗。强调尽早接种、按时接种、完成全程接种，才能获得最有效持久的保护。

5、接种疫苗期间有忌口吗？

接种期间正常饮食、日常运动不受影响，强调健康生活方式，让身体保持良好的状态，顺利完成全程接种。建议尽量避免空腹或者酒后接种疫苗。

6、接种疫后可能会有那些不良反应？

接种狂犬疫苗是安全的。但是因为疫苗属于生物制品，不能完全避免过敏或其他不良反应的发生。常见的疫苗不良反应：发热（小孩发热常见）、乏力、食欲差、注射部位疼痛、硬结、瘙痒。这些反应一般比较轻，大多无需处理或简单对症处理即可缓解。罕见的不良反应包括：过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克。其中最严重的是过敏性休克，如不能及早发现及时抢救，死亡率非常高。过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，所以注射疫苗后一定要在医院留观30分钟。

7、接种过程中更换疫苗品牌会影响免疫效果吗？

在出现不良反应、或者无法获得同一种疫苗时，必须更换另一种疫苗继续完成后续接种。这种更换并不会影响免疫效果。但在正常情况下，为避免不必要的不良反应风险，在一个免疫程序中，建议尽量接种同一种疫苗。

8、接种狂犬病疫苗后要常规检测抗体吗？

对于健康人群，按要求完成疫苗接种后，均可以产生有效抗体，所以无需常规检测。

9、孕妇、哺乳期妇女能接种狂犬疫苗吗？

研究表明，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会影响胎儿的生长发育；哺乳期妇女接种疫苗后也可正常哺乳。

10、小孩在接种狂犬疫苗期间可以接种其他疫苗吗？

狂犬病疫苗和其他疫苗同期接种，不会互相影响免疫效果。任何时候均应优先接种狂犬病疫苗。

（文/广州医科大学附属市八医院）