病毒性肝炎防治知识科普

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝的病程复杂，迁延成慢性后可发展成肝硬化或肝癌，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只能与乙肝病毒同时感染，又或在已感染乙肝病毒的基础上才可能感染。

乙肝“大三阳”及“小三阳”的含义：

“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体（抗-HBc）阳性，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者的血液、唾液、精液、乳汁和阴道分泌液等都有传染性。

“小三阳”是指表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）及核心抗体（抗-HBc）阳性，表明乙肝病毒繁殖减低，传染性弱。如果随访半年肝功能均为正常，又没有什么症状，则称为乙肝病毒表面抗原携带者。

肝炎的传播途径有哪些？

甲、戊型肝炎由消化道传播，主要通过日常生活接触和水、食物进行传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。乙、丙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相似。

病毒性肝炎的预防措施有哪些？

（一）甲、戊型肝炎预防措施

1、饮用水管理：加强水源卫生管理，改善供水条件，提倡喝开水、不喝生水。

2、粪便管理：甲肝病人的粪便用一份20%的漂白粉澄清液与一份粪便拌匀进行消毒，便器使用3-5%漂白粉澄清液浸泡60分钟。

3、饮食卫生：养成饭前便后洗手的卫生习惯，不吃生食。

4、疫苗接种：甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种。我国已有戊肝疫苗，可自愿接种。

（二）乙、丙、丁型肝炎预防措施

1、防止血源传播：拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品，到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品；不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；不与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起出血的个人用品。

2、防止性传播，正确使用安全套，避免不安全性行为。

3、疫苗预防：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗。除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

日常工作、生活接触如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公物品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病毒。也未发现乙肝和丙肝可经吸血昆虫传播。

病毒性肝炎的治疗

病毒性肝炎患者应遵从医嘱，进行规范化治疗，切忌自行停药、换药、更改用药剂量等又或轻信虚假广告。

（一）甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎，经及时规范治疗，多数患者半年内可完全康复，少数重症患者有肝衰竭危险，应予以重视。

（二）乙肝容易转为慢性，目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但经规范的抗病毒治疗，可最大限度抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。

（三）丙肝也容易转为慢性，经过规范全疗程的抗病毒治疗，绝大多数患者可治愈。

（四）所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。

（文/广州医科大学附属市八医院）