【世界肝炎日·科普】酒精性肝病

酒文化在传统的中国文化中有其独特的地位。常言到“无酒不成席”，朋友聚会、生意应酬、喜庆宴席，都免不了喝两杯。正是因为这种酒文化的兴起，导致酒精相关健康问题的高发，对人们的健康和生命形成了巨大的威胁。那么，在推杯换盏间，你的肝又在承受了什么？

“目前，酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害”，市八医院肝病科郭凤霞副主任医师说。顾名思义，酒精性肝病就是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，最初通常表现为脂肪肝，进而进展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。流行病学调查结果显示，我国饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈上升趋势，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不断上升。酒精性肝病已成为我国最主要的的慢性肝病之一。

酒精性肝病有哪些危害，你知道吗？

郭凤霞指出，酒精性肝损害的影响因素较多，每日饮酒、空腹饮酒、混合饮用多种酒类、营养不良、肥胖、合并肝炎病毒感染等均可加速肝脏疾病的发生和发展。与男性相比，女性对酒精更敏感，更容易出现酒精性肝损害。此外，种族、遗传、个体差异也是酒精性肝病的重要影响因素。酒精性肝病的临床表现无特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可出现神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。此外，长期饮酒还可以引起酒精戒断综合征、酒精中毒性脑病、酒精性心肌病、酒精性痴呆、酒精性肌病及骨质疏松、酒精性胰腺炎等疾病。

那么，得了酒精性肝病后该怎么治疗呢？让我们听听郭凤霞怎么说。

全戒酒是酒精性肝病最主要、最基本的治疗措施。戒酒可以改善预后及肝损伤的组织学，降低门静脉压力，延缓纤维化进程，进而提高生存率。在戒酒的基础上，给予高蛋白、低脂饮食，补充维生素B、K及叶酸；肝功能异常者可予抗炎保肝治疗；伴有肝纤维化者给予抗纤维化治疗。酒精性肝硬化患者，还要积极处理食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝细胞癌等并发症，严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植。

总之，长期大量饮酒可引起酒精性肝病等多种酒精相关疾病，戒酒是酒精性肝病治疗的先决条件，正确的护理、正规的治疗，以及良好的饮食和生活习惯则能促进酒精性肝病的恢复。

你的肝达标了吗？

1、饮酒时间以及饮酒量

有长期饮酒史，一般超过5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2 周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。（乙醇量（g）换算公式= 饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8。）

2、是否有以下症状

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。

3。 肝功能检查是否有异常

血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ- 谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT 升高、MCV 升高为酒精性肝病的特点， 肝脏B超、CT、MRI或瞬时弹性成像检查有典型表现。

如有以上情况，请及时咨询专科医生。

（文/广州医科大学附属市八医院）