一顿海鲜自助，吃进了ICU

古人有云“病从口入”，或许很多人不以为然。最近我院收治了几例食源性传染病的重症病人，他们是进食粽子或自助餐后出现脓毒性休克、多器官功能衰竭。

案例：本来是一次开开心心旅途，患者赵阿姨（化名）在吃了一顿不够新鲜的海鲜自助餐后，出现畏寒、发热、腹痛、恶心、腹泻3天，精神转差，来到广州八院就诊时已经出现休克、合并多脏器功能衰竭，立即收入ICU。经过我院ICU团队的液体复苏抗休克、抗感染、高流量氧疗、持续血液净化、抗心律失常等积极抢救治疗后，终于把阿姨从死神手里抢回来！

那么什么是食源性传染病呢？

它是指通过食物摄入途径感染人体的疾病。这些疾病通常由食物中存在的病原体，如细菌、病毒、寄生虫和真菌引起。它可以在食品的生产、加工、运输或储存过程中引入病原体，也可以由于食品不正确地烹调或储存而导致微生物繁殖。食源性传染病在全球范围内广泛存在，对公共卫生和个人健康构成重大威胁。根据世界卫生组织的估计，每年全球有数百万人因食源性传染病而生病，数以千计的人因此而死亡。

常见的食源性传染病包括：

1、细菌性食物中毒：比如沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等引起的食物中毒。

2、病毒性食物中毒：如诺如病毒、轮状病毒、肝炎病毒等引起的食物中毒。

3、寄生虫感染：如蛔虫、阿米巴原虫、弓形虫等引起的食物中毒。

4、真菌感染：如黄曲霉素中毒、霉菌产生的毒素引起的食物中毒。

食源性传染病的预防非常重要。大家应该注意食品的卫生状况，选择新鲜、熟透和卫生的食品，正确处理和储存食品，避免生食或未经充分加热的食物。

在旅行时，尤其需要注意当地的饮食卫生情况，并避免食用可能存在风险的食物。虽然食源性传染病一般引起的症状是胃肠道不适、呕吐、腹泻等，但在某些情况下，严重的食源性传染病可以引发严重的并发症，比如脓毒症休克。

脓毒症休克是一种严重的感染后并发症，它是由于病原体（如细菌）进入人体后引发强烈的免疫反应，导致全身炎症反应过度激活，从而损害器官功能并引发低血压和多器官功能衰竭。食源性传染病引发的脓毒症休克通常是由于摄入了大量含有致病菌的食物，这些致病菌在体内大量繁殖，并释放出毒素，进而引发严重的感染和免疫反应。它的症状包括高热、寒战、心率加快、呼吸急促、血压下降、皮肤苍白或发绀、神志改变等。

由于脓毒症休克会导致多器官功能衰竭，所以病情发展迅速且危险，需要紧急救治和抗感染治疗。案例中的赵阿姨的不同部位血培养结果是大肠杆菌——一种常见的食源性细菌。食物中的病原体进入消化道后，它们可能会附着在消化道的黏膜表面，并通过细胞的侵入性机制进入人体组织，在体内释放毒素。

这些毒素可以直接损害宿主细胞，破坏组织结构和功能。

这些毒素还可以刺激宿主的免疫系统，导致炎症反应的过度激活，导致炎症反应失控，最终引起低血压、组织灌注不足和多器官功能衰竭。不过，并非所有食源性传染病都会引发脓毒症休克，这取决于病原体的种类、感染的严重程度以及个体的免疫状态等因素。所以对于有疑似食源性传染病感染的病例，及早就医并获得适当的治疗至关重要。

那么我们平时要怎样预防食源性传染病呢？

经常洗手、避免生食与熟食交叉污染，选择安全食品、避免生食、充分加热食物、避免交叉污染，适当储存食物。

日常中注意食品的外观和质量，注意是否有异常的颜色、气味、霉菌或异物等。注意食品的新鲜程度、变质迹象或包装完整性等。注意进食某种食品后是否出现不适、食物中毒症状、过敏反应或其他身体异常。记录症状和时间、及时就诊。别让美食成了惹祸的根源！

（文/广州医科大学附属市八医院）