当心空调吹“歪“脸，面瘫康复有技巧

“天哪，我的脸怎么啦！！！“，早上起床后小陈对着镜子准备洗漱时尖叫起来。

“昨晚睡觉前还好好的，我的脸怎么会突然歪了呢？我还这么年轻，这简直是毁容啊……”，在神经内科办理入院后小陈看见医护人员焦急的问道。

仔细询问病史后得知由于天气炎热，患者天天躲在空调房内”避暑“，面神经的血管”受凉“、”痉挛“，最终导致面神经组织缺血水肿，最后发生面瘫。在炎热的夏季，吹空调吹出面瘫也是常有发生。

冷气为何会把脸吹歪？面神经即第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉、面部表情肌运动、支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经这支较细的神经来自人脑的脑干，它到达面部之前，必须穿过几支动脉间隙以及颧骨部的一条细小的管道。

空调吹久了，面神经之所以会出现麻痹，是因为睡眠时全身的肌肉和毛孔疏松开放，体表微循环受到冷风的侵袭，局部营养神经的血管因受刺激就会产生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压迫，进而引发一侧面部瘫痪，也叫面神经麻痹。面神经麻痹患者主要表现为一侧面部表情肌出现不对称瘫痪，面部表情动作完全丧失，眼睛不能完全闭合，前额无皱纹，鼻唇沟变得平坦，嘴角下垂；不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。约2/3的患者可能有味觉减退或丧失，部分患者还有耳后疼痛的病史。

为加快面瘫的康复，不仅要遵医嘱用药和治疗还有一组面部肌肉康复操可以训练起来。按照以下顺序进行，每个动作坚持5秒再放松，每个动作进行 10~20 次。

1、抬眉训练：抬眉动作的完成主要靠枕额肌额腹的运动。在轻、中度面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

2、闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。闭眼训练时，开始轻轻地闭眼，两眼同时闭合，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后用力闭眼，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。

4、示齿训练：示齿就是发”衣“音。主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、努嘴训练：努嘴就是发“乌”音。主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌的运动功能。

6、鼓腮训练：鼓腮训练有功于口轮匝肌及颊肌运动功的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

7、舌肌训练：包括舌肌的侧方运动、舌的向上向下活动范围训练，练习舌尖和舌体向口腔背部升起、舌体卷起、抗阻。

本文来源：广州医科大学附属市八医院

本文作者：广州医科大学附属市八医院神经内科胡祎兰