磕掉牙了怎么办？黄金半小时是关键！

2023-05-19 17:52:14

近日，我院口腔科麦剑波医生接诊了一位从急诊转来的23岁男性患者，该患者因车祸导致两颗上门牙完全脱位，口腔流血。麦医生迅速询问患者病史，了解病人是由于与他人相撞后导致的上颌两颗门牙完全脱出，脱出的牙齿完整，沾满泥沙，放在一个干燥的塑料袋内。患者被撞后神志清醒，全身无其他损伤。经过检查后，麦医生吩咐高艳萍技师立即给患者拍摄口腔CBCT片，了解外伤后颌骨和牙齿的的情况后，麦医生向患者交代牙外伤治疗程序及风险，若治疗失败可能需拔除患牙，患者知情同意并签署知情同意书。

这时已是下班时间，麦医生与于洋医生、李玉梅护士、高艳萍技师一起加班，争分夺秒尽力拯救这两个外伤脱位牙：局部麻醉下彻底清创，清洗处理脱位牙，细致轻柔地将牙齿再植回牙槽窝，隔湿，13-23弯制麻花丝+树脂粘接固定，调整咬合，术后行CBCT检查确认牙齿植入到位。

术后1周患者复诊，弓丝稳固，开始行上颌两颗门牙的根管治疗术。

术后5周拆除固位弓丝，曾经脱位的两颗门牙无松动，没有叩痛，至此，我们成功地保留了患者的门牙。

但是，这两颗受过外伤的牙齿仍然需要患者悉心照顾，门牙尽量避免咬硬物，并且需要定期复查。患者的随访还在继续中，以期获得长时间观察其稳定性。患者对我们口腔科医护人员表示衷心感谢，感谢我们尽力以最小的代价成功地保留了他的门牙。

本次急诊外伤脱位牙再植术，体现了口腔科医务人员良好的急救意识、急救能力和团队协作精神，为成功抢救患牙争取了时间、提供了保障，也反映了口腔科快速救治的综合反应能力，急患者之所急，想患者之所想，今后广州八院口腔科仍将一如既往为患者提供更快、更便捷、更高效的诊疗服务。

牙齿磕掉后的黄金半小时

在生活中，因外伤导致“牙脱位”的现象时有发生，当牙齿完全脱位后，恰当地处理脱出的牙齿可以增加牙再植的成功率。

首先应当尽快找到牙齿，然后捏住牙冠部分，用生理盐水将脱位牙冲洗干净，如果能放回原位就尽量放回原位。

如果不能即刻复位，可以放在装有生理盐水、矿泉水或牛奶的杯子里，甚至是把牙齿含在患者的舌下。

不能像这位患者一样，将脱位的牙齿放入干燥的塑料袋内，也不能用纸或者纱布包起来，以防止脱位牙因干燥导致牙周膜坏死，降低再植的成功率。

牙齿完全脱位后，不论是否能放回原位，都要尽快到口腔科就诊，由专业医生评估判断对其进行相应的“复位”、“固定”。

患牙脱位后半小时内复位效果最佳，最好不超过2小时。这位患者就诊时牙齿已脱落1小时，医生争分夺秒，才最终将其保留，实属不易。如果脱位超过2小时，脱落牙齿的保存成功率将大打折扣。