这些肿瘤早期放疗可治愈 副作用可恢复可预防

提到肿瘤的治疗手段，相信不少朋友首先想到的是手术治疗。手术治疗是不少肿瘤治疗的首选手段，想告诉大家肿瘤还有一种有效的治疗手段-放射治疗。广州医科大学附属第一医院肿瘤放射治疗中心主任孙建聪副主任医师介绍，世界卫生组织统计数据显示目前有55%左右的癌症是可以实现治愈，其中27%的患者通过接受手术实现治愈的，有22%的患者通过接受放疗实现治愈。数据证明，放疗也是一种能够治愈肿瘤的重要治疗方法。

哪些肿瘤适合放疗

孙建聪主任表示，部分早期肿瘤是可以首选放疗实现治愈，比如广东地区较为高发的鼻咽癌，早期患者通过单纯放疗就可以治愈。早期淋巴瘤和精原细胞瘤可通过放疗和化疗实现治愈，两者疗效相当，可以根据患者情况选择治疗方式。早期的宫颈癌、前列腺癌、肺癌可以通过手术治疗实现治愈，有部分患者因合并其他疾病，或者身体条件不耐受手术，这种情况下也可以通过放疗达到治愈目的。

放疗有哪些类型

放射治疗根据治疗目的不同可分为根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗。根治性放疗的目的是实现治愈肿瘤，因此放疗的剂量会较高，例如早中期鼻咽癌可通过放疗治愈，无法耐受手术的肺癌患者可以选择根治性放疗。辅助性放疗就是和手术等主要治疗手段一起配合，争取治愈肿瘤。比如乳腺癌患者接受保乳手术或者根治手术后，存在局部复发的风险，需要在术后接受辅助放疗，以杀灭残留或者隐匿的肿瘤细胞，预防肿瘤的局部复发。因此，辅助性放疗的次数和剂量相对根治性放疗要少。

除了术后的辅助性放疗，还有术前的辅助性放疗，如直肠癌或者食管癌的患者可以术前接受辅助性放疗，目的是为了手术可以更完整切除肿瘤，同时降低术后远处转移和局部复发的风险。

姑息性放疗主要作用是通过放疗缓解肿瘤引起的疼痛、压迫等临床症状。对于晚期肿瘤患者，放疗已无法使这类型的患者实现治愈，但是能够很好地减轻患者症状，提高患者生活质量。

放疗有哪些副作用，如何预防

不少人都很关心放疗这种治疗手段是否具有很强的辐射，影响到患者自身，甚至家属。孙建聪主任表示，为了杀灭肿瘤细胞，放疗具有一定的辐射剂量，但患者接受放疗后自身是完全没有辐射的，不会影响周围其他人，不用担心影响家人的健康。

放射治疗副作用是不少患者关心的话题。孙建聪主任表示，放疗作为一种局部治疗手段，目前放疗强调精准治疗，在保证足够的辐射剂量杀灭肿瘤细胞的同时，尽可能减少对肿瘤周围组织和器官的伤害，因此具体的副作用与治疗部位具有相关性，对全身的影响相对小。

常见的放疗副作用，大体可以分为两类型，一种类型是急性反应，即放疗期间或者放疗后一两周出现。如头颈部接受放疗后最常见的是口腔黏膜的炎症反应，患者在放疗中后期吞咽疼痛、口腔溃疡等反应会逐渐明显。此外，皮肤也会出现色素沉着、脱屑等，部分区域会出现皮肤破损，皮肤损伤程度与治疗剂量密切相关。

放疗急性反应一般是可以通过药物治疗减轻，经过治疗后可以完全恢复的。需要提醒患者关心的是长期的副作用，例如头颈部放疗后的远期副作用：张口困难和颈部组织纤维化。要避免和减轻这些远期副反应，在放射治疗后的康复和功能锻炼就显得尤为关键。例如放疗后的张口锻炼和颈部功能锻炼，可以大大降低远期的毒性，避免长期副作用的出现。

（文/广州医科大学附属第一医院）